Заболевания в период беременности

Беременность – достаточно длительный период, во время которой у будущей мамочки могут проявиться или обостриться какие-либо заболевания. В наше время трудно встретить женщину, которая за этот прекрасный период ничем не заболела. А ведь залогом здоровья будущего малыша является здоровье его мамочки. Какие болезни чаще всего встречаются во время беременности и что делать при их возникновении?

Внематочная беременность.
Одной из опасностей, которые могут подстерегать беременную женщину, является внематочная беременность, которая выражается в развитии плодного яйца вне матки, а именно в маточной трубе. Развитию внематочной беременности могут способствовать воспалительные процессы, ведущие к изменениям в маточных трубах, и нарушения функций эндокринной системы. Чаще всего происходит самопроизвольное прерывание беременности на 6-8 неделе. Основными симптомами внематочной беременности являются головокружение, боль в животе острого характера, снижение давления, слабость, состояние обморока, кровянистые выделения, учащение пульса. Пациентку с такими симптомами в срочном порядке госпитализируют, обследуют, после чего оперируют. При этом проводят профилактическое лечение для предотвращения повторения ситуации.

Неразвивающаяся беременность.
Замершая беременность может стать горем для будущей мамы. Она выражается во внутриутробной гибели плода на ранних сроках беременности (до 12 недель). Чаще всего к неразвивающейся беременности приводят факторы генетического, инфекционного и эндокринного характера. Кроме того, развитию данной патологии способствуют хламидии, вирус герпеса, микоплазмы и уреаплазмы, стафилококковая, гонококковая, грибковая и стрептококковая инфекции. Обычное ОРЗ также может стать причиной проникновения микробов к эмбриону и спровоцировать развитие данной патологии, которая, в свою очередь, ведет к возникновению воспалительного процесса в матке. Чаще всего организм женщины естественным путем отторгает мертвый эмбрион, в результате чего случается выкидыш. Только проведя ультразвуковое исследование можно диагностировать неразвивающуюся беременность.

Варикозное расширение вен.
В 90% случаев варикозное расширение вен поражает женщин в период беременности. Развитию варикозной болезни могут способствовать нарушения гормонального фона, в результате чего вены необратимо удлиняются и расширяются. Снижение тонуса мышечных волокон, повышение венозного давления, недостаток гормона эстрогена, увеличение массы крови, повышение уровня гормонов релаксина и прогестерона в организме женщины, а также большие нагрузки на ноги также ведет к развитию варикозной болезни. Развитию варикоза также может способствовать предлежание плаценты. При развитии данной болезни поражаются не только вены на ногах, бывают случаи поражения наружных половых органов, влагалища, органов малого таза, прямой кишки, кожи живота, молочных желез и ягодиц. В случаях осложнения варикозная болезнь может сопровождаться кровотечениями, аллергическим дерматитом и т.д. При лечении варикозного расширения вен используются консервативные (чаще всего), хирургические и инъекционно–склерозирующие методы.

Консервативное лечение предполагает полное вылечивание варикоза после беременности. В течение беременности женщине рекомендуется ношение эластичных поддерживающих колгот, благодаря которым происходит усиление кровотока, а также частое принятие для ног горизонтального положения. Кроме того, правильное питание и массаж играют важную роль при данном заболевании. Инъекционно-склерозирующая терапия во время беременности не применяется, а хирургическое – используется в самых экстренных случаях, при ярко-выраженном выделении вен.

При развитии варикоза в период беременности женщинам рекомендуются профилактические мероприятия для предотвращения развития таких осложнений, как сложные роды, сопровождаемые ранним отходом вод, отслойкой плаценты, кровотечениями и слабой родовой деятельностью. В таком случае врач может назначить и кесарево сечение.

Тромбозы вен.
Варикозная болезнь в запущенной стадии может стать причиной закупоривания вен или тромбоза. По статистике данное заболевание чаще всего наблюдается именно у беременных женщин. Кроме того, по данным медицинской статистики тромбозы гораздо чаще возникают после родов, чем до них. Тромбозы вен влияют на беременность и роды, значительно осложняя их и представляя серьезную угрозу, как для мамы, так и для будущего малыша. В основном развитию тромбозов вен способствуют повреждения стенок сосудов, нарушение скорости кровотока и изменение состава крови. Беременность лишь усложняет отток крови, а именно давление матки на сосуды, снижение тонуса венозной стенки, увеличение оттока крови от плаценты, приводящее к перегрузке вен и застою крови. Кроме того, спровоцировать развитие тромбозов вен могут родовые травмы.

Методы лечения тромбоза зависят от места его возникновения. Например, консервативная терапия применяется при тромбозе на нижней части бедра и на голени, включающая общее и местное воздействие. Местная терапия заключается в применении мазевых аппликаций и холода. В случае тромбофлебита большой подкожной вены делают её перевязку посредством операции Троянова-Тренделенбурга.

Естественные роды у женщин с тромбофлебитом не запрещены, но зависят от проведенного ранее лечения и конкретной ситуации. Для предотвращения развития патологического процесса, роды проводят с применением обезболивания и капельниц. Поскольку аскорбиновая кислота влияет на свёртываемость крови, то применять ее беременным с тромбофлебитами запрещено.

После разрешения беременности компрессы и физические упражнения рекомендуется продолжать. Кроме того, следует сделать УЗИ и побывать у доктора на осмотре конечностей. Женщинам, которые рожали с помощью кесарева сечения, в течения шести часов после родов следует пройти гепаринотерапию. После родов женщинам с тромбозами следует находиться под наблюдением хирурга, ограничивать всякого рода нагрузки, а также всегда использовать эластичные бинты и чулки.

Заболевания при беременности гинекологического характера.

Заболевания яичников.
Часто при беременности возникают новообразования яичников. Если новообразования небольшие (до 8см), чаще всего они проходят самостоятельно к началу второго триместра беременности. Если же диаметр новообразований больше восьми сантиметров, при этом рост их активно продолжается, показано хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление опухоли. В особо редких случаях у беременных выявляют новообразование яичников злокачественного характера, при этом отсутствуют какие-либо симптомы. Если такая опухоль была выявлена в конце беременности, то, как правило, лечение назначают уже после родов. Операция по удалению злокачественного новообразования осуществляется после намеченного кесарева сечения. Если заболевание находится на ранней стадии развития, то возможно придатки матки будут удалены лишь с одной стороны, при этом женщина еще сможет иметь детей в будущем. В случае запущенности заболевания после оперативного удаления опухоли назначается химиотерапия.

Перекрут матки.
Самым редким осложнением во время беременности является перекрут матки. Чаще всего данная патология идет параллельно с миомой матки или процессом спаек в области таза. Данное заболевание сопровождается острой болью в животе, которая может вызвать у беременной болевой шок и привести к отслоению плаценты. В данном случае требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство. Удалить перекрут матки возможно лишь на ранних сроках беременности. Если данное заболевание выявлено на позднем сроке беременности, назначается плановое кесарево сечение. При данном заболевании детская смертность составляет практически сто процентов, женская – пятьдесят процентов.

Миома матки у беременных.
Часто во время беременности миома матки протекает бессимптомно. Но данное заболевание может спровоцировать выкидыш и стать причиной бесплодия. Кроме того, миома матки может привести к другим осложнениям во время беременности, таким как неправильное предлежание плода, невозможность продвижения плода по родовым путям, кровотечения и преждевременная отслойка плаценты. Могут наблюдаться сильные боли, и даже лихорадка. При данном заболевании рекомендован постельный режим и применение лекарственных препаратов. В случае выявления другого патологического процесса, протекающего в организме параллельно с миомой матки, назначается операция.

Бактериальный вагиноз.
Причиной бактериального вагиноза являются Gardnerella vaginalis. Данное заболевание проявляется в виде выделений серого цвета с резким неприятным запахом из влагалища. Назначается лекарственная терапия. Единственным риском заболевания для беременности является преждевременность родов.

Вагинальный кандидоз (молочница).
Вагинальный кандидоз или молочница вызывается дрожжевыми грибами и сопровождается белыми творожистыми выделениями из влагалища и зудом в области половых органов. Лечение молочницы осуществляется с помощью применения современных влагалищных свечей и кремов, избавляющих от симптомов данного заболевания всего за несколько дней. Рекомендовано прохождения курса лечения обоим партнерам.

Герпес половых органов у беременных.
Данное заболевание проявляется в виде множества мелких болезненных прыщиков на слизистой половых органов, которые постепенно вскрываются. Во время беременности лечить данное заболевание нежелательно, но в особых случаях назначаются гормональные препараты. Герпес половых органов при беременности является показанием к проведению кесарева сечения.

Остроконечные кондиломы у беременных.
Данный вид заболевания заключается в полиповидных нарастаниях на коже промежности, шейки матки, вульве или слизистой влагалища. Провоцирует развитие данного заболевания вирус папилломы. Данное заболевание является достаточно серьезным, поскольку может стать причиной возникновения рака шейки матки. Беременность способствует росту кондилом и их разрыхлению. Для предотвращения разрывов влагалища во время родов назначают кесарево сечение. В случае заражения новорожденного от матери данным вирусом у него возникает папилломатоз гортани. Операция кесарево сечение не дает гарантии, что ребенок будет здоровым, поскольку медицине пока не известным способы передачи болезни от матери к ребёнку. Лечение данного заболевания у беременных осуществляется посредством применения криотерапии, лазерной терапии, электрокоагуляции.

Трихомоноз у беременных.
Возбудителем данного венерического заболевания является Trichomonas vaginalis. Заболевание сопровождается зудом и жжением, пенистыми выделениями из влагалища, обладающими неприятным запахом. Лечение осуществляют с помощью применения влагалищных свечей на основе клотримазола. Обязательно следует проводить параллельно лечение полового партнера.

Гонорея у беременных.
Причиной гонореи является бактерия Neisseria gonorrhoeae. Заболевание выражается в появлении гнойных выделений из влагалища или шейки матки и болезненном мочеиспускании. Диагностируется данное заболевание с помощью анализа (бакпосев). Лечение гонореи у беременных осуществляется с помощью антимикробной терапии без содержания тетрациклина. Поскольку данное заболевание чаще всего протекает параллельно с хламидийной инфекцией, поэтому при лечении рекомендовано использование лекарств, способных бороться с обоими видами возбудителей. Также обязательно лечение полового партнера.

Кожные заболевания во время беременности.
Поскольку беременность предполагает изменения в организме женщины, то часто будущие мамочки в этот период сталкиваются с кожными заболеваниями. Существует некая классификация:

опухоли кожи, рост которых может быть вызван непосредственно беременностью;
болезни кожи, вызванные беременностью;
разные заболевания кожи, которые обостряются во время беременности.

Грипп во время беременности.
Наиболее часто встречаемым заболеванием в период беременности является грипп. Именно в этот период грипп особенно тяжело переносится и чреват серьёзными осложнениями. Чаще всего эпидемия гриппа возникает в холодные периоды года. Для беременных женщин и рожениц представляет существенную угрозу, поскольку в это время иммунная система у них ослаблена. Слабость, хрипы, головная боль, повышение температуры, кашель, лихорадка – такие симптомы чаще всего сопровождают данное заболевание. Для будущей мамы грипп опасен развитием таких осложнений, как пневмония и летальный исход. В больше половины случаев грипп становится причиной самопроизвольных абортов. Вирус гриппа может проникать через плаценту к эмбриону и вызывать выкидыш.

При беременности назначать лечение и вести его должен только врач, к которому беременная должна обратиться при первых симптомах и сообщить, что она в положении. Лечение данного заболевания в период беременности имеет свои особенности, поскольку многие препараты беременным противопоказаны: аспирин, противовирусные препараты, противокашлевые и сосудосуживающие лекарственные средства. В основном лечение осуществляется с применением народным и гомеопатических средств. Важно в данном случае обильное питье с витамином C, вымывающее вирус из организма (морсы, напиток из шиповника, чай с малиной, медом и лимоном). В качестве жаропонижающего средства беременным разрешено применять парацетамол. Против кашля назначают грудные сборы, либо препараты, разрешенные для применения в период беременности. Паровые ингаляции на основе трав (эвкалипт, ромашка, шалфей, мята, зверобой) также актуальны.

В целях профилактики гриппа во время беременности рекомендуется сделать прививку перед началом эпидемии. Прививки нового поколения включают инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому опасаться за здоровье малыша не стоит. Исключение составляет лишь ранний срок беременности (до 14 недель). Тем не менее, прививки тоже не дают стопроцентной уверенности, что болезнь обойдет стороной, поэтому повышение иммунитета, правильное питание, физическая активность, здоровый образ жизни по-прежнему актуальны. Также перед выходом на улицу беременным следует смазывать слизистую носа оксалиновой мазью, либо мазью с вифероном, а на ночь полоскать ротовую полость настойкой эвкалипта.

Заболевания нервной системы во время беременности.
Некоторые заболевания нервной системы могут обостряться в период беременности, поэтому рекомендуется наблюдение беременной женщины одновременно гинекологом и невропатологом.

Болезни пищеварительной системы при беременности.
Не редкостью во время беременности являются заболевания пищеварительной системы, при которых часто происходит нарушение обмена веществ, в результате которого плод не получает элементы и витамины, необходимые для правильного развития. Поэтому беременным рекомендовано рациональное питание, а также постоянный контроль за прибавкой в весе. Кишечные инфекции могут давать осложнения, проявляющиеся в виде преждевременных родов.

Кишечная инфекция, протекающая с поносом и рвотой на поздних сроках беременности, представляет опасность из-за обезвоживания. В этом случае рекомендуется обильное питье в виде травяных чаев, настоев шиповника. В более серьезных случаях следует принимать специальные растворы для регидратации: регидрон, оралит, глюкосолан. Кроме того, следует ограничить потребление жирной пищи, чая и кофе до полного выздоровления.

Ранний токсикоз.
Данное заболевание в основном проявляется в течение первых двух-трех месяцев беременности. Но не стоит путать недомогания раннего токсикоза с обычными, свойственными всем беременным женщинам симптомами (тошнота, рвота в утренние часы), которые не влияют на состояние будущей мамочки и не требует врачебного вмешательства. Отличие раннего токсикоза от обычных недомоганий при беременности заключается в том, что рвота происходит несколько раз в сутки и сопровождается резкой интоксикацией организма, в результате чего развивается слабость, повышается температура, учащается пульс, а беременная сильно теряет в весе. В данном случае требуется срочная врачебная помощь.

Гестоз (поздний токсикоз).
Гестоз, как правило, проявляется на последнем сроке беременности. Данное заболевание имеет несколько переходящих друг в друга стадий. На первой стадии возникают отеки на ногах, руках и позже на лице. Как правило, беременной рекомендуется соблюдать строгую диету: ничего соленого, острого, как можно меньше жидкости, и обязательные разгрузочные дни два раза в неделю. Вторая стадия гестоза характеризуется повышением артериального давления и появлением в мочи белка. В данном случае даже при наличии прекрасного самочувствия беременную госпитализируют, поскольку вторая стадия гестоза быстро и незаметно может перейти в преэклампсию, которая в свою очередь грозит эклампсией — последней стадией гестоза, при которой женщина теряет сознание и у нее появляются судороги. На сегодняшний день не известно, что провоцирует преэклампсию и эклампсию. Известно, что преэклампсия имеет свойство развиваться после 30 недели беременности. Поздний токсикоз поражает печень и многие другие органы.

Острый вирусный гепатит.
Чаще всего острый вирусный гепатит заканчивается выздоровлением, реже – переходит в хроническую форму. Симптомами острого вирусного гепатита являются повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, интенсивный зуд, моча темного цвета и желтушность кожи. Во время беременности данное заболевание провоцирует самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Во время родов и раннем периоде после них высока вероятность возникновения кровотечений.

Важное значение имеет срок беременности, на котором произошло заражение. Опасность заражения плода возрастает при инфицировании в 3 триместре, а также в случае повреждения плаценты. Гепатитом B, С, или D чаще всего малыш инфицируется во время родов при наличии трещин на коже или слизистых оболочках, реже — внутриутробно. Профилактика гепатита у новорожденных осуществляется в течение первых 24 часов после рождения путем вакцинации.

Хронический гепатит.
Хронический гепатит не представляет опасности для будущей мамы, не влияет на беременность и ее исход. Во время беременности данное заболевание характеризуется низкой активностью и отсутствием обострений. Заражение младенца может осуществляться в основном в процессе родов, реже – внутриутробно. В качестве профилактики новорожденным в первые часы после рождения делают прививку.

Женщинам с хроническими гепатитами A, B и C разрешено кормить грудью. Однако важно следить при этом за целостностью сосков и слизистых оболочек рта ребенка. При наличии кровоточащих трещин на сосках или повреждений слизистой рта ребенка естественное вскармливание лучше отложить на некоторое время.

Аллергия.
Во время беременности у женщин возрастают случаи возникновения аллергии. В данном случае следует обратиться к специалисту за помощью, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Носовое кровотечение.
Довольно частым явлением в период беременности являются носовые кровотечения, что объясняется с повышенным содержанием объема крови в слизистой оболочки носа. В случае учащения случаев носовых кровотечений следует обратиться к врачу и проверить свое артериальное давление и свертываемость крови.

Беременность – это важный и ответственный период в жизни каждой женщины, во время которого она должна внимательно относиться и следить за своим самочувствием и здоровьем. Даже незначительные недомогания могут нанести вред здоровью будущего малыша. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение всех рекомендаций помогут снизить риск развития каких-либо осложнений во время беременности и родить здорового и крепкого малыша!