Хронический гепатит

Хронический гепатит характеризуется потенциальной склонностью к прогрессированию, вплоть до развития цирроза печени. Но вместе с тем это поражение может оставаться неизменным или даже подвергаться обратному развитию под влиянием рационального лечения.

Характерные признаки гепатита — общая слабость, повышенная утомляемость, боли в правом подреберье и подложечной области, увеличение размеров печени и ее уплотнение, отклонение функциональных проб печени — не всегда четко выражены. Степень их проявления зависит от формы гепатита и фазы процесса — обострения или ремиссии (затишья).

В современной гепатологии — науке о болезнях печени — принято разделять хронический гепатит, вне зависимости от причины его возникновения, на две основные формы: хронический активный (прогрессирующий) гепатит, при котором в печени почти постоянно происходит повреждение гепатоцитов с прогрессировавшем патологического процесса, и хронический персистирующий (доброкачественный) гепатит, при котором патологический процесс в печени протекает медленно, с умеренным повреждением печеночных клеток — в основном в периоды обострения болезни.

При этой форме гепатита обострения слабо выражены, возникают редко и сменяются более или менее длительными периодами ремиссии. Самочувствие больных в эти периоды бывает относительно хорошим, признаки гепатита едва выявляются — общая слабость, диспепсические расстройства, боли в животе, нарушения функциональных проб печени незначительны или вовсе отсутствуют.

Из методов диагностирования гепатита и других заболеваний печени следует отметить УЗИ и компьютерную диагностику. КТ диагностика, особенно с контрастным веществом, позволят получить более точную картину заболевания. На сайте медицинского диагностического центра ООО «МДЦ-LUX» можно получить исчерпывающую информацию о подготовке к КТ и записаться на компьютерную томографию брюшной полости, печени, головного мозга, компьютерную томографию носа и челюстно-лицевой области, шеи, гортани и других органов. Для некоторых заболеваний вам посоветуют мультиспиральную компьютерная томография.

В отличие от доброкачественной формы гепатита, активный гепатит протекает с ярко выраженными субъективными и объективными проявлениями болезни. Периодов затишья почти не бывает. Результаты исследований, как правило, выявляют признаки активного воспалительного процесса в печени. Больные предъявляют жалобы на выраженную слабость, быструю утомляемость, резкое снижение работоспособности, боли в животе, горечь во рту, тошноту, носовые кровотечения, зуд кожи, похудание. Обычно наблюдаются увеличенные размеры печени и селезенки, нередко умеренная желтуха, отклонения биохимических проб, характеризующих функциональное состояние печени. В связи с постоянным повреждением клеток печени повышается в крови активность тканевых ферментов — АЛТ и ACT, — уровень билирубина, изменяется качественный состав белков, снижается содержание протромбина — вещества, участвующего в свертывании крови.

Учет этих признаков и степени их выраженности позволяют врачу делать заключение о клинической форме гепатита. Это имеет важное значение, ибо дает представление о характере патологического процесса в печени — доброкачественном, не прогрессирующем, или активном, прогрессирующем, — а в соответствии с этим определяет и тактику лечения больного. Не менее важно это и для врача-курортолога, так как в зависимости от особенностей течения гепатита применяют либо весь комплекс лечебных средств, используемых на курорте, либо ограничиваются только некоторыми из них, в частности, питьевым, диетическим и медикаментозным лечением.

Нередко хронический гепатит протекает скрыто, без четких проявлений болезни, вследствие чего прогрессирование хронического гепатита иногда остается незамеченным вплоть до развития цирроза печени. Эти случаи лишний раз свидетельствуют о том, как внимательно должен относиться больной к своему состоянию и к таким признакам гепатита, как общая слабость, повышенная утомляемость, боли в правом подреберье.