Характерно ли повышение риска неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) для пациентов с псориазом? Ответ в новом мета-анализе. Методы Исследователи выполнили систематический обзор и мета-анализ, обобщив данные 11 наблюдательных исследований с 249 333 пациентами с псориазом, из которых 49% имели НАЖБП (диагноз был подтверждён гистологически или по данным визуализации). Группу контроля составили 1 491 402 лиц без псориаза. Среди них распространённость НАЖБП составила 36%. Следует отметить, что 4 исследования были выполнены в Северной Америке, 4 – в Европе и 3 – в Азии. Результаты Показано, что риск развития НАЖБП среди пациентов с псориазом был почти в 2 раза выше, чем в контрольной группе (отношение шансов, 1,96; 95% ДИ, 1,70-2,26; P < 0,001). Риск сохранялся в анализе с учетом пола и индекса массы тела. Показано, что у пациентов с НАЖБП тяжесть кожных поражений была выше, чем у пациентов без НАЖБП (P < 0,0001). Выявлена связь между тяжестью псориаза и риском развития НАЖБП. Так, у пациентов с умеренным псориазом риск НАЖБП возрастал на 18% (коэффициент рисков, 1,18; 95% ДИ, 1,07-1,30) и был выше более, чем в 2 раза у пациентов с тяжелым псориазом (коэффициент рисков, 2,23; 95% ДИ, 1,73-2,87). Точный механизм, объясняющий взаимосвязь между НАЖБП и псориазом, не установлен. В качестве основной гипотезы рассматривают инфекционную теорию и оксидативный стресс.

В большинстве случаев фурункул разрешается после спонтанной эвакуации гноя или после резекции, без антибиотикотерапия. Антибиотикотерапия назначается в случае распространения инфекции за пределы фурункула и у пациентов с риском осложнений.
Фурункул манифестирует воспалительным узлом, плотным и болезненным, в центральной части которого расположен волос. В большинстве случаев возбудителем является Staphylococcus aureus. Наиболее частыми локализациями фурункула являются лицо, шея, ягодицы, подмышечная зона или пах.
После нескольких дней фурункул становится мягким и вскрывается с эвакуацией гноя, в большинстве случаев, спонтанно. В отсутствии терапии большинство фурункулов разрешается в течение 10-15 дней, без осложнений, за исключением шрама. Осложнения встречаются редко, но могут быть серьезными, как эндокардит.
Терапия фурункула в начале заключается в использовании влажных компрессов с теплой водой и соблюдением правил гигиены. В отсутствии спонтанного взрытия фурункула следующим этапом является вскрытия фурункула с последующим установлением дренажа
Если изначально речь идет о фурункуле небольшого размера его вскрытия может быть произведено сразу.
Следует отметить, что локальная антибиотикотерапия не продемонстрировала свою эффективность.
Системная антибиотикотерапия показана при распространении инфекции за пределы самого фурункула и у пациентов с повышенным риском осложнений: сахарный диабет, иммунодепрессия.