Внематочная беременность — сохранить малыша невозможно?

Внематочная беременность является одной из самых серьезных гинекологических патологий, при которой внедрение оплодотворенной яйцеклетки и ее развитие происходит не в матке, а в маточных трубах, яичнике, брюшной полости, шейке матки. Наиболее распространенными случаями внематочной беременности являются трубные беременности, при которых развитие плодного яйца происходит в каком-либо из отделов маточных труб. В таком случае внедрение оплодотворенной яйцеклетки наблюдается в перешеечной, маточной части трубы, либо в воронке.

Внематочная беременность может провоцироваться различными факторами, которые так или иначе приводят к нарушению проходимости маточной трубы, что препятствует нормальной транспортировке плодного яйца в полость матки

Имеющиеся воспалительные процессы внутренних половых органов, врожденные анатомические дефекты маточных труб, нарушение гормональной функции яичников, многочисленные аборты, длительный период приема средств, стимулирующих овуляцию, перенесенные операции на маточных трубах, имеющийся эндометриоз — все это повышает вероятность возникновения внематочной беременности, поскольку ведет к сужению просвета трубы и образованию спаек. Нарушение функции колебания «ресничек» слизистой оболочки маточной трубы останавливает нормальное продвижение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

Симптомы начала течения внематочной беременности практически совпадают с симптомами, которые присущи обычной беременности: задержка месячных, нагрубание молочных желез, тошнота и рвота по утрам, изменение пищевых пристрастий. Тест на беременность дает положительный результат. Само течение внематочной трубной беременности может происходить по-разному. После внедрения плодного яйца в стенку маточной трубы его развитие останавливается в период 4-7 недель, происходит прерывание внематочной беременности. Возможно как отслоение плодного яйца от стенки маточной трубы, так и разрыв самой маточной трубы. Второй вариант грозит серьезным внутренним кровотечением и может представлять угрозу для здоровья женщины.

При самостоятельном отслаивании плодного яйца, происходит трубный аборт. Женщина может заметить появление схваткообразных болей внизу живота, кровянистых выделений из половых путей, повышение температуры. Трубный аборт протекает длительно, без острых клинических проявлений. Однако иногда имеется вероятность перехода трубного аборта в разрыв трубы, что сопровождается усилением кровотечения.

Разрыв маточной трубы является самым опасным вариантом прерывания внематочной беременности, поскольку осложняется серьезным внутренним кровотечением. Женщина чувствует резкую сильную боль внизу живота, снижение артериального давления, резкую слабость. Нарушение сознания, рвота, кровотечение, учащение пульса, головокружение и обморок являются признаками внутреннего кровотечения. При наличии данных симптомов женщина должна быть в обязательном порядке госпитализирована. Для точной постановки диагноза гинеколог может применять трансвагинальное УЗИ, которое позволяет диагностировать как обычную, так и внематочную беременность на самых ранних сроках. Для точного определения расположения внематочной беременности могут применять лапароскопию, которая проводится с использованием микрохирургической техники. После этого принимается решение о проведении операции, во время которой производится удаление плодного яйца, кровотечение останавливают, а поврежденную маточную трубу удаляют. Если диагностирование внематочной беременности удалось провести на ранних сроках, то, как правило, маточную трубу удается сохранить. Могут применяться специализированные препараты, а также проводиться пластические операции на маточной трубе, позволяющие восстановить ее проходимость и сохранить сам орган.

После проведения операции женщина в обязательном порядке проходит курс реабилитации, который позволит предупредить развитие спаек в будущем, а также позволит сохранить детородную функцию женщины, благодаря нормальному функционированию второй маточной трубы.