Современная лучевая терапия (ЛТ) по техническому принципу может быть разделена на две основные категории: 1. Дистанционное облучение. При этом используют источники излучения, находящиеся вне пациента, например дистанционная лучевая терапия (ЛТ) (телетерапия) с применением 60Со, линейный ускоритель, бетатрон и ортовольтные рентгеновские установки. 2. Локальное облучение (брахитерапия).
В этом случае применяют излучение источников, размещенных в непосредственной близости к ткани или опухоли. При брахитерапии используют установки с НМД или ВМД. Контактное облучение с НМД требует госпитализации в специально защищенную палату, доза составляет приблизительно 0,5—1 Гр/ч. Брахитерапию с ВДМ часто проводят в амбулаторных условиях в дозе 1 Гр/мин. a. Внутриполостное облучение проводят с помощью аппликаторов с радиоактивным источником внутри, таким как радий, цезий или иридий (например, влагалищные овои-ды, влагалищный цилиндр, внутриматочный тандем, тандем и кольцо или ранее применявшиеся капсулы Хеймана).
b. При внутритканевом облучении временно вводят иглы, содержащие радий, цезий или иридий. Этот термин также применяется к постоянной имплантации радионуклидов, таких как 125I (йод-125). c. Прямое облучение можно проводить с помощью конусов, прикрепленных к орто-вольтному аппарату (например, трансвагинально), но, несмотря на хороший эффект, в настоящее время его практически не используют. d. Внутриперитонеальное или внутриплевральное введение радиоактивных растворов, таких как 32Р, — еще один вид локального облучения, но используют его редко.
Комментарии