Записи с меткой: онкология.

Кроме специфического воздействия на различные органы и ткани проникающая радиация, используемая в радиотерапии, может вызывать и ряд отдаленных опасных для здоровья человека последствий. Вследствие воздействия на ядерную ДНК и повреждения генетического материала проникающая радиация может вызывать ряд отдаленных биологических эффектов, т. е. ей присуще канцерогенное, мутагенное и тератогенное воздействие. Канцерогенез после лучевой терапии В настоящее время существует множество документальных свидетельств канцерогенного воздействия проникающей радиации. Среди людей, выживших после атомной бомбардировки Хиросимы, отмечается довольно высокий уровень развития неоплазий, в основном лейкозов. Недавно было отмечено повышение заболеваемости раком молочной железы, которое происходило через 35 лет после первичного острого лучевого поражения...

Вскоре после открытия радия супругами Кюри Рентген сконструировал свой первый аппарат для получения рентгеновского излучения. Устройство представляло собой запаянную вакуумную трубку, содержащую на своих концах два электрода. Нагрев одного из электродов вызывал эмиссию электронов, которые пролетали через вакуум и бомбардировали второй электрод. В процессе этого испускались особые лучи, которые, подобно лучам радия, могли засвечивать фотографическую пленку. Поначалу природа лучей была неизвестна, но постепенно становилось ясно, что рентгеновские лучи и у-излучение вомногом сходны по своим фундаментальным характеристикам, хотя происходят из совершенно разных источников...

Существует множество врожденных генетических нарушений, которые могут определять предрасположенность к развитию рака. Список наиболее часто встречаемых заболеваний представлен в таблице. В последнее время достигнуты значительные успехи в выделении и клонировании генов, ответственных за развитие семейных раковых заболеваний. Это в свою очередь ведет к лучшему пониманию молекулярных механизмов онкогенеза, что имеет гораздо более широкое значение, чем понимание механизмов собственно наследственных заболеваний. Целый ряд наследственно обусловленных видов рака развивается из-за мутаций в генах, ответственных за обнаружение повреждений ДНК и ее репарацию. Например, развитие таких заболеваний, как атаксия-телеангиэктазия и пигментная ксеродерма, обусловлено наследственными повреждениями белка, участвующего в системе репарации ДНК...

CD33. Гемтузумаб представляет собой моноклональные антитела к антигену CD33, гиперэкспрессия которого наблюдается в властных клетках при остром миелобластном лейкозе. Препарат ускоряет наступление полной ремиссии у больных острым миелобластным лейкозом, возраст которых не превышает 60 лет. Он обладает минимальной токсичностью, однако существует риск развития окклюзии вен. CD20.

Ритуксимаб — химерные антитела (человек/мышь), которые связываются с CD20, расположенным на поверхности властных В-клеток...

Ингибиторы тимидилатсинтетазы (TS). Тимидилатсинтетаза является привлекательной мишенью для препаратов, избирательно ингибирующих образование тимидинмонофосфата из дезоксиуридинмонофосфата. Показано, что ральтитрекст эффективен при лечении обширных колоректальных раков, а также рака молочной железы и яичников. Препарат назначали больным в дозе 3 мг/м2 при болюсной инфузии через каждые 3 недели. Среди побочных эффектов отмечались тошнота, диарея и лейкопения, однако они проявлялись нечасто, и в общем препарат хорошо переносился больными...

Прежде чем препарат начинает использоваться в клинической практике, его эффективность проверяется на культурах клеток опухоли человека и в экспериментах на животных, а затем он проходит клинические испытания. На стадии доклинического отбора препаратов используют несколько клеточных линий опухолей человека. При этом отбирают препараты, обладающие эффективностью в отношении определенных типов опухолей. После этого проводят токсикологические исследования на животных и оценивают эффективность препаратов по отношению к опухолям человека, привитых мышам. В экспериментах на животных исследуют фармакокинетику препаратов, выясняют оптимальную схему их применения и токсичность...

СА-125 комплексный антиген гликопротеиновой природы большого молекулярного веса продуцируется целомическим эпителием и реэкспрессируется при эпителиальных раках яичников, поджелудочной и молочной желез. У четырех из пяти больных раком яичников регистрируется антигенемия и превышение или понижение уровня этого маркера в сравнении с нормой наблюдается у 93% больных этим типом рака.

Повышение содержания антигена выше верхнего предела нормы (35 МЕ/л) не является признаком, специфическим для рака яичников (регистрируется также при эндометриозе, гепатитах и доброкачественны...

Возможность выполнения лапароскопической тазовой и парааортальной лимфаденэктомии возродила интерес к радикальной гистерэктомии с использованием влагалищного доступа. При раке шейки матки (РШМ) по сравнению с раком эндометрия (РЭ) или рака яичника (РЯ) необходима более полная тазовая лимфаденэктомия. Fowler провел предварительное исследование, включавшее 12 больных, которым выполнили лапароскопическую лимфаденэктомию с последующей контрольной лапаротомией для оценки адекватности объема предыдущей операции...

Большую роль в оказании помощи онкологическим больным, как эмоциональной, так и материальной, играют работники социальной сферы, священники и психологи. В большинстве штатов США улучшилось качество предоставления медицинских услуг на дому, поэтому, если ситуация позволяет, в/в введение жидкостей, антибиотиков, парентеральное питание и даже химиотерапия (XT) могут быть проведены в домашних условиях.

Несмотря на то что лечение большинства больных должно осуществляться в больших медицинских центрах, где имеются новые препараты и разнообразное оборудование, нео...

Следует избегать лечения у случайных химиотерапевтов. Большинство хирургов, гинекологов и терапевтов плохо знают цитотоксические препараты и часто испытывают затруднения при попытке их назначения больному. Это связано с отсутствием у них опыта, специальных возможностей для проведения анализов, а также с недостаточной осведомленностью о характере развивающихся побочных эффектов. Только при лечении у специалиста химиотерапевта можно достигнуть максимально эффективных результатов. Амбулаторный режим химиотерапии В этом режиме можно лечить большинство больных, особенно когда препараты вводятся в одно и то же время, и для данного больного известно, какие антиэметические или седативные средства ему подходят...