Записи с меткой: онкология.

Существует множество врожденных генетических нарушений, которые могут определять предрасположенность к развитию рака. Список наиболее часто встречаемых заболеваний представлен в таблице. В последнее время достигнуты значительные успехи в выделении и клонировании генов, ответственных за развитие семейных раковых заболеваний. Это в свою очередь ведет к лучшему пониманию молекулярных механизмов онкогенеза, что имеет гораздо более широкое значение, чем понимание механизмов собственно наследственных заболеваний...

Цель скрининга или всеобщего обследования населения на предмет наличия злокачественных опухолей состоит в обнаружении рака на ранних стадиях его развития, когда лечение его максимально эффективно. Когда происходит первое обследование ранее не проходившего профилактические осмотры населения, всегда обнаруживается значительное количество первичных опухолей. Дальнейшие повторные обследования того же состава населения обнаруживают гораздо меньшее количество новых случаев рака, однако затраты на каждое единичное обнаружение при этом растут. В целом эпидемиологическая картина по раку при всеобщем скрининге населения представлена на рисунке...

Онкологические заболевания представляют собой очень серьезную проблему для современной медицины. Так, в Великобритании они держат первое место по смертности среди пациентов. Ежегодно диагноз «рак» ставится каждому из 250 мужчин и каждой из 300 женщин, населяющих страну. Вероятность заболевания раком у людей растет по мере старения, и в возрасте старше 60 лет онкологические заболевания регистрируются в среднем уже у 3 человек на сотню населения. Онкологические заболевания требуют проведения дорогостоящих диагностических процедур, лечение их занимает много времени и сил, кроме того, больные, как правило, нуждаются в госпитализации...

В хлорамбуциле две хлорэтильные группы связаны с фенильным остатком. Хлорамбуцил представляет собой устойчивое соединение, которое хорошо всасывается при пероральном назначении. Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 90 мин. Обычно его назначают в небольших дозах на продолжительный срок (например, по 4 мг ежедневно) или в более высокой дозе при периодическом приеме (например, 10 мг ежедневно в течение 2 недель). Противоопухолевый эффект развивается медленно, причем также наблюдается постепенное, но стойкое подавление миелопоэза. Часто отмечается тромбоцитопения, однако случаи геморрагического цистита редки...

На эффективность препарата большое влияние оказывает скорость его превращения в активную форму и скорость выведения из организма. Различия в этих ферментативных процессах отчасти имеют конституционный характер, являясь результатом генетических особенностей индивидуума. Для опухолей, помимо конституционных факторов, существуют механизмы, свойственные самой опухоли.

К их числу относится усиление или подавление метаболических процессов в клетках опухоли, которое может происходить за счет соматических мутаций, а также различная активность процессов, ответственных за доставку пр...

Классические последствия действия радиации на плод млекопитающих следующие: 1) задержка роста во внутриутробный период и после рождения; 2) гибель зародыша, плода или неонатальная смерть; 3) выраженные врожденные пороки развития. Важными факторами, влияющими на степень радиационных повреждений, считаются доза, срок беременности и мощность дозы. Допустимая доза на плод в течение всего периода беременности — 0,5 рэм (около 0,005 Гр).

Ежемесячная экспозиция не должна превышать 0,05 рэм...

Современная лучевая терапия (ЛТ) по техническому принципу может быть разделена на две основные категории: 1. Дистанционное облучение. При этом используют источники излучения, находящиеся вне пациента, например дистанционная лучевая терапия (ЛТ) (телетерапия) с применением 60Со, линейный ускоритель, бетатрон и ортовольтные рентгеновские установки. 2. Локальное облучение (брахитерапия).

В этом случае применяют излучение источников, размещенных в непосредственной близости к ткани или опухоли. При брахитерапии используют установки с НМД или ВМД...

Достаточно остро стоит проблема лучевой терапии костной ткани у детей, так как в этом случае может нарушаться нормальный рост организма, особенно, если облучению подвергаются эпифизарные участки, ответственные за рост трубчатых костей. Облучение эпифизов, в которых происходят интенсивные митотические деления хондроцитов, может существенно изменить нормальные процессы роста детского организма. Тяжелые последствия могут возникнуть и при облучении метафизов, однако они часто являются полностью обратимыми, особенно если доза полученного облучения не очень высока. Тяжесть радиационно-индуцированных деформаций и/или нарушений роста напрямую зависит от мощности полученной дозы и размеров облученного участка...

Тонкокишечная непроходимость у больных раком яичников. Несмотря на то что эпителиальные злокачественные опухоли яичников распространяются преимущественно по поверхности внутренних органов и редко в них прорастают, частичную или полную кишечную непроходимость обнаруживают часто во время первичного установления диагноза, а еще чаще при рецидиве заболевания. Непроходимость может быть вызвана сдавленнем тонкой кишки извне, а также замедлением перистальтики метастазами, расположенными в брыжейке или на поверхности кишечника. Кишечная колика, постоянная боль в животе, тошнота и рвота сопровождают это осложнение практически всегда...

С 1978 г. рецидивы в области установки портов для проведения лапароскопических операций описаны при многих злокачественных новообразованиях, включая гинекологические. Возникла озабоченность хирургов тем,что во время этих вмешательств увеличивается обсеменение злокачественными клетками мест разрезов, что может привести к формированию метастазов и снижению выживаемости. В 2003 г. Ramirez провел обзор литературы и обнаружил 31 статью, посвященную метастазам в области установки портов у 58 пациенток со злокачественными опухолями половых органов. Среди них было 33 случая инвазивного РЯ, 7 — опухолей яичников низкой степени злокачественности, 12 — РШМ, 4 — РЭ и по 1 случаю рака влагалища и маточной трубы. В 85 % случаев рака яичников (РЯ) определена распространенная стадия, сопровождавшаяся, как правило, канцероматозом органов брюшной полости и асцитом...