Связь между пневмококковой вакциной PCV13 и риском госпитализации по поводу пневмонии или сепсиса у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями

Цель: Изучить связь вакцинации гематологических пациентов вакциной PCV13 до начала иммуносупрессивной терапии и частотой госпитализаций по поводу пневмонии или сепсиса в течение 12 месяцев.
Дизайн: Лонгитюдное ретроспективное когортное исследование.

Методы: Исследование проводилось на базе гематологического отделения медицинского центра Кармель, Израиль. Информация о взрослых пациентах (>18 лет), у которых были диагностированы гематологические злокачественные новообразования в период между 1 января 2009 и 30 декабря 2019, получалась из электронной базы данных медицинского центра. Пациенты, которым вакцинация PCV13 проводилась в течение или после иммуносупрессивной терапии, были исключены из исследования. Связь между вакцинацией PCV13 и меньшей частотой госпитализаций по поводу пневмонии и сепсиса определялась с помощью модели на основе многомерной логистической регрессии.

Результаты: Исследуемая группа состояла из 616 пациентов, из которых 418 (67%) были не вакцинированы и 198 (33%) — вакцинированы. В течение 12 месяцев 15,1% (n=63) невакцинированных пациентов были госпитализированы по поводу пневмонии или сепсиса, при этом в группе вакцинированных пациентов госпитализированы были только 7,1% (n=14). Логистический регрессионный анализ показал, что у пациентов с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающих иммуносупрессивную терапию вакцинация PCV13 ассоциирована с 45% (ОШ=0,45, 95% ДИ: от 0,246 до 0,839, р=0,012) снижением риска госпитализации по поводу пневмонии или сепсиса.
Выводы: У пациентов, получавших вакцину PCV13 до начала иммуносупрессивной терапии, значительно снижался риск госпитализации по поводу пневмонии или сепсиса в сравнении с невакцинированными пациентами.