Спиронолактон и онкологические заболевания: есть ли основания для беспокойства?

Актуальность

Антагонист минералокортикоидных рецепторов спиронолактон широко используется в лечении хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертонии, отечного синдрома. Также он применяется у пациентов с акне, гидраденитом, андрогенной аллопецией и гирсутизмом.
Некоторое время назад Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA, USA) выпустило предупреждение, в котором сообщало о возможных онкогенных эффектах препарата.
В связи с чем целью обсуждающегося исследования была оценка связи между использованием спиронолактона и риском развития онкологических заболеваний, особенно рака молочной железы и простаты.

Методы

Данная работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований, в которых изучалась связь между использованием спиронолактона и риском онкологических заболеваний. Поиск литературы проводился в базах данных PubMed, Cohrane Library, Embase, Web of Science.

Результаты

В анализ было включено 7 исследований, участниками которых были 4528332 человека (средний возраст 63-72 г.).

Статистически значимой связи между использованием спиронолактона и риском рака молочной железы обнаружено не было (отношение рисков 1.04; 95% доверительный интервал 0.86-1.22). Интересно, что применение спиронолактона ассоциировалось даже со снижением риска рака простаты (отношение рисков 0.79; 95% доверительный интервал 0.68-0.9).

Не было выявлено связи между применением спиронолактона и риском рака яичников, мочевого пузыря, почек, желудка и пищевода.

Заключение

Таким образом, применение спиронолактона не ассоциируется с увеличением риска онкологических заболеваний.