Симптомы миомы матки

Миома матки – доброкачественное новообразование, развивающееся из мышечных и соединительных тканей матки. Большинство исследований свидетельствуют о том, что она развивается из незрелых гладкомышечных клеток матки (миометрия). Патогенез миомы матки, несмотря на большое количество исследований, остается спорным до сих пор.

Миома матки является гармонозависимой опухолью, т.е. ее развитие связано с гормональными нарушениями функций организма женщины – нарушается метаболизм, синтез и соотношение половых гормонов. Миома может состоять из нескольких, различных по размеру узлов, расположенных в слое миометрия. В медицинской практике принято оценивать размер миомы матки по аналогии с размерами развивающегося плода – неделями.

Миома матки в последнее время считается наиболее распространенным гинекологическим заболеванием. По различным источникам среди обследуемых пациенток миома матки выявляется у 10-30%, а в некоторых случаях до 50%.

Последние наблюдения показывают, что происходит снижение среднего возраста больных миомой матки – не редкостью становятся случаи заболевания в 20-30-летнем возрасте. Значительно чаще миомой матки болеют городские жительницы в отличие от сельского населения.

Рост миомы значительно ускоряется в период беременности, что может приводить к выкидышам или преждевременным родам. Частота выявления миомы матки значительно увеличивается с возрастом, в период, предшествующий менопаузе, т.е. в 45-55 лет. Частые факты обнаружения миомы при профилактических осмотрах у гинеколога дают основания утверждать, что на начальном этапе миома может развиваться бессимптомно. В результате бессимптомного или малосимптомного течения может быть упущен период консервативного (без хирургического вмешательства) лечения этого коварного заболевания.

Симптомы миомы матки

Миома матки проявляет себя по-разному: в зависимости от возраста, характера опухоли, локализации миомы, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей течения болезни. К основным симптомам можно отнести следующие.

• Обильные менструальные кровотечения – наиболее характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии. Менструации могут сопровождаться сгусткообразными выделениями.

• Болевой симптом может отсутствовать. Боль при миоме матки появляется в случаях осложненного течения заболевания. Резкие боли возникают в случае перекрута ножки миомы или некроза узла миомы матки.

• Нарушение мочеиспускания, запоры. Возникают в случае роста миомы матки в сторону органов малого таза: мочевого пузыря, прямой кишки. При этом размер миомы достигает 10-12 недель. У пациенток наблюдается учащенное или затрудненное мочеиспускание, запоры и затрудненная дефекация.

• Бесплодие. В зависимости от локализации миома матки создает препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. В некоторых случаях миома матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Отсутствие болевых ощущений при миоме воспринимается некоторыми женщинами, как несерьезность или незначительность данного заболевания. Такое отношение чревато серьезными последствиями, к которым можно отнести перерождение миомы в злокачественную опухоль или полное удаление матки в детородном возрасте у женщин, желающих рожать детей.

Классификация миомы матки

Миома матки классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от локализации узлов различают следующие типы:

• Интерстициальная (межмышечная), узлы расположены внутри мышечной ткани стенки матки;

• Субсерозная, узлы развиваются от матки в сторону брюшной полости;

• Субмукозная (подслизистые), миома матки растет в сторону эндометрия – внутреннего слоя матки;

• Интралигаментарная, миома матки растет между листками широкой связки.

В 90% случаев миома располагается в теле матки, в остальных случаях местом локализации является шейка матки. Наиболее активно растут межмышечные и подслизистые миоматозные узлы. Наиболее крупных размеров миома достигает при межмышечном типе развития.

Миома матки проходит несколько ступеней своего развития.

На первой стадии возникает активный зачаток роста, который располагается в области тонкостенного сосуда. Область развития миомы матки характеризуется высоким уровнем обмена веществ и повышенной сосудистой проницаемостью.

На второй стадии миома начинает быстро развиваться, но при этом точно дифференцировать её без микроскопических исследований не представляется возможным.

Третья стадия развития миомы: узлы четко дифференцируются при проведении осмотра, и макроскопически выявляются морфологические изменения тканей вокруг миоматозных узлов, которые говорят о дальнейшем росте миомы.

В большинстве случаев миома матки является множественной – одновременно развиваются несколько узлов. Некоторые источники утверждают, что любая миома является множественной, вопрос лишь в том, на какой стадии находится развитие того или иного узла.