Рубрики: 
Актуальность
Сахарный диабет (СД) 2-го типа остается ведущей причиной хронической болезни почек (ХБП).
Вероятность развития гиперкалиемии усугубляется по мере прогрессирования ХБП, что может затруднять назначение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Ингибиторы натрий глюкозного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) продемонстрировали возможность улучшения прогноза пациентов с ХБП.
Целью обсуждающегося исследования стала оценка эффектов одного из представителей иНГЛТ-2 канаглифлозина относительно риска развития гиперкалиемии у пациентов с ХБП.
Методы
Данная работа является вторичным анализом данных рандомизированного исследования CREDENCE, участниками которого был 4401 пациент с СД 2-го типа и ХБП. Оценивалась частота развития гипо- (<3.5 ммоль/л) и гиперкалиемии (≥6 ммоль/л/старт терапии препаратов, связывающих калий).
Результаты
Частота развития гиперкалиемии составила 32.7 и 41.9 на 1000 пациенто-лет в группах канаглифлозина и плацебо, соответственно (отношение рисков 0.78; 95% доверительный интервал 0.64-0.95; p=0.014).
При этом в частоте развития гипокалиемии между группами канаглифлозина и плацебо различий обнаружено не было (отношение рисков 0.92; 95% доверительный интервал 0.71-1.2; p=0.53).
Заключение
Таким образом, у пациентов с ХБП и СД 2-го типа терапия иНГЛТ-2 канаглифлозином сопровождается снижением риска развития гиперкалиемии без увеличения риска гипокалиемии.
Комментарии