Резус конфликт при беременности

Многие из нас имеют лишь смутное представление о том, что такое резус-фактор. На самом деле это особый белок-антиген, «живущий» на поверхности эритроцитов. У подавляющего большинства людей (85%) этот белок присутствует — они считаются резус-положительными. У других (15%) резус-фактор отсутствует, т. е. они являются резус-отрицательными. На здоровье человека наличие или отсутствие резус-антигена никак не сказывается, но если речь идет о беременности, значение ему придается огромное. Резус-конфликт, возникающий при несоответствии резус принадлежности беременной женщины и плода, может вызвать крайне нежелательные последствия

Что происходит?

Если будущая мама имеет резус-отрицательную кровь, в то время как ребенок унаследовал от отца кровь резус-положительную, организм женщины воспринимает его как «чужеродное тело» и начинает активно вырабатывать антитела к незнакомому антигену.

Процесс этот как раз и называется резус-конфликтом или резус-сенсибилизацией. То есть иммунная система женщины начинает активно защищаться от «врага», атакуя эритроциты кровеносной системы плода резус-антителами. Результаты таких атак, как правило, бывают плачевными – эритроциты в крови ребенка разрушаются и постепенно гибнут, количество их сокращается в разы, вследствие чего у плода развивается малокровие.

Но это ещё не все. Процесс разрушения эритроцитов сопровождается выделением особого вещества – билирубина, который является сильным токсином. Циркулируя по кровеносной системе, он отравляет организм плода, парализуя работу всех жизненно важных органов.

В данном случае специалисты говорят о возникновении у ребенка гемолитической болезни – состояния, которое требует специального лечения во избежание гибели плода. Поэтому малейшее подозрение на резус-конфликт у беременной женщины требует её немедленной госпитализации и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Дополнительные факторы риска
Следует отметить, что угроза развития сенсибилизации при беременности возникает не всегда. Риск возникновения такого состояния при первой беременности составляет ничтожно малый процент. А при отсутствии осложнений во время первой беременности снижается вероятность развития резус-конфликта и для всех последующих беременностей.

Плюс, природа сама позаботилась о защите резус-положительного ребенка, развивающегося в утробе резус-отрицательной матери. В чем заключается эта защита? В крови, плаценте и околоплодных водах женщины имеются так называемые биологические фильтры, которые задерживают резус-антитела, не пропуская их к плоду.

Но эффективной эту защиту можно считать только при хорошем самочувствии и стабильном здоровье матери. Ослабить функции биологических фильтров могут самые разные инфекции, некоторые хронические заболевания и т. д.

Осложнения беременности, например, отслойка плаценты, сильный токсикоз или угроза выкидыша также во многом влияют на возникновение резус-конфликта. Если в нормальном состоянии кровь плода попадает в кровоток матери в незначительном количестве и его недостаточно для развития резус-сенсибилизации, то при любых нарушениях (кровяные выделения, самопроизвольный аборт, гипертония, любые акушерские манипуляции и внутриматочное вмешательство) объем этот значительно увеличивается. Соответственно, увеличивается и риск развития резус-конфликта.

В дальнейшем резус-антитела продолжают циркулировать в кровеносной системе женщины на протяжении всей жизни, что увеличивает вероятность возникновения сенсибилизации при последующих беременностях даже через много лет.