Признаки отслоения плаценты

Плацента и ее функции

Плацента играет важную роль в жизни плода. Через нее ребенок получает кислород, необходимые для жизни питательные вещества и антитела мамы.

Можно выделить несколько важных функций, которые выполняет плацента:

снабжает плод кислородом через кровь матери и выводит углекислый газ. Малейшее отслоение плаценты грозит малышу недостатком кислорода;
через плаценту ребенок получает все питательные вещества, витамины, микроэлементы и жидкость;
в плаценте происходит выработка очень важных для благополучного протекания беременности гормонов – пролактина, прогестерона, ХГЧ, плацентарного лактогена;
плацента снабжает плод антителами мамы, тем самым обеспечивая малышу иммунологическую защиту от инфекций.
Степень отслоения плаценты

Естественное отслоение плаценты происходит в 3 период родов, после появления на свет ребенка. Но при некоторых патологиях женщине может угрожать преждевременное отслоение детского места, которое может закончиться выкидышем, преждевременными родами и даже гибелью плода. Существует несколько степеней отслоения плаценты:

1 степень, при которой отслаивается небольшая часть плаценты. Угрозы для жизни ребенка практически нет, и при своевременно начатом лечении беременность можно сохранить;
2 степень, при ней происходит отслоение ¼ части плаценты, которое грозит ребенку гибелью от недостатка кислорода, но и в этом случае есть все шансы сохранить беременность, если вовремя госпитализировать женщину и сразу начать лечение;
3 степень – полное отслоение плаценты, которое заканчивается гибелью плода.
Проявление отслоения плаценты

Патология может проявиться на любом сроке беременности, как в первом триместре, так и за 2-3 недели до родов:

Самым основным признаком отслоения плаценты является кровотечение, которое может быть маточным и вагинальным (внутренним и наружным). При наружном кровотечении из влагалища наблюдаются скудные коричневатые выделения. Это говорит о том, что отслоение происходит по краям плаценты. При внутреннем кровотечении отслоении плаценты происходит в самом ее центре, при этом края не отстают от стенок слизистой матки. В этом случае кровь не выходит наружу, а накапливается между маткой и самой плацентой. Такое кровотечение сложно вовремя диагностировать и отслоение в этом случае может закончиться удалением матки. Помимо этих двух видов кровотечения может быть и смешанное кровотечение. При нем кровянистые выделения из влагалища являются вторичными, а саму угрозу выкидыша можно предотвратить.
Вторым признаком отслоения плаценты будет повышенный тонус матки, который сопровождается болями внизу живота. При гипертонусе женщина может чувствовать напряжение матки, боль в поясничном отделе и в области бедер, лона. Внутреннее кровотечение обычно сопровождается более сильными спазматическими болями.
Поскольку от состояния плаценты зависит жизнь и здоровье ребенка, то при патологиях может наблюдаться сбой в работе сердечка малыша. Чем больше процент отслоения плаценты, тем тяжелее состояние плода. В случае отслоения большей части плаценты гибель ребенка неизбежна. Чтобы определить, в каком состоянии находится плод, необходимо провести ультразвуковое обследование.

Отслоения плаценты в различные сроки беременности
На ранних и поздних сроках беременности отслоение плаценты происходит по-разному:

На ранних сроках беременности на протяжении всего 1 триместра отслоение плаценты возникает чаще. Если вовремя диагностировать патологию, начать соответствующее лечение, то шансов на сохранение беременности остается много. У плаценты еще есть время, чтобы компенсировать отстающее место от матки ростом своей площади. Именно по этой причине акушеры-гинекологи рекомендуют беременным вставать на учет как можно раньше, чтобы не пропустить патологию. Во 2 триместре беременности отслоение детского места сопровождается высоким тонусом матки. Но и в этом случае своевременное лечение поможет сохранить беременность, а растущая плацента сможет компенсировать свои потери, продолжая расти. В 3 триместре отслоение плаценты считается самым опасным, ведь детскому месту уже больше некуда расти, и нет возможности компенсировать свои потери. На этом сроке при отслоении наблюдается гипертонус матки с болевыми ощущениями, обильное кровотечение. У плода наблюдается гипоксия и нарушение сердечной деятельности. Еще одна опасная патология – отслоение плаценты в 1 или 2 периоде родов. В этом случае врачи принимают решение проводить стимуляцию родов или кесарево сечение.

Диагностика патологии
Если отслоение плаценты не сопровождается сильными болями или кровотечением, диагноз ставят методом исключения других патологий. Для этого используют аппарат ультразвукового исследования, который покажет степень отслоения.

Причины отслоения плаценты

Даже при нормально протекающей беременности может возникнуть отслоение плаценты и происходит это по следующим причинам:

Одной из причин патологии может быть проблема с кровеносными сосудами при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при гипертонии, пиелонефрите, сахарном диабете. В этом случае сосуды становятся ломкими и неспособными пропускать достаточное количество крови через себя.
При некоторых гинекологических заболеваниях есть угроза преждевременного отслоения плаценты – при миоме или фибромиоме матки.
В самой плаценте могут наблюдаться воспалительные процессы дегенеративного характера, которые ведут к отслоению.
При некоторых аутоиммунных заболеваниях есть угроза отслоения плаценты. Одним из них является красная волчанка, при которой организм вырабатывает антитела к своим собственным клеткам, уничтожая их.
При неправильном образе жизни беременность женщины тоже может быть под угрозой. Злоупотребление алкоголем, курение, наркотическая зависимость – все это может привести к отслаиванию плаценты вплоть до выкидыша.
Пониженный гемоглобин может быть одной из причин патологии.

Гестоз на поздних сроках беременности может быть причиной отслоения плаценты. Аллергическая реакция на некоторые медикаменты может привести к отслоению плаценты. Чаще всего такая реакция наблюдается при переливании крови или при введении ее компонентов, на которые и возникает аллергия или отторжение. Стрессы, депрессии, нервные расстройства, травмы живота при авариях или падении – все это может привести к угрозе выкидыша из-за отслоения плаценты. Повторная беременность ранее, чем через год после предыдущих родов может привести к данной патологии. Гинекологи рекомендуют делать перерыв между беременностями не менее 1-2 лет. Этого времени достаточно для восстановления сил будущей мамы, тогда беременность будет протекать без осложнений.

Лечение при отслоении плаценты

Врач принимает решение о выборе лечения в зависимости от следующих факторов:

от того, когда происходит отслоение – во время самой беременности или уже при родах;
от обильности кровотечения;
от состояния беременной и плода.
Для сохранения беременности при отслоении детского места применяются следующие лекарственные препараты:

снимающие спазмы матки (Но-шпа, Папаверин, Метацин, Магнезия). Назначаются в виде свечей, внутримышечных инъекций, в виде капельниц или таблеток;
расслабляющие препараты (Фенотерол, Дувадилан, Сальбупарт);
препараты, останавливающие кровотечение (Викасол, Дицинон, хлорид кальция);
средства для повышения гемоглобина (железосодержащие препараты). При незначительно пониженном гемоглобине назначается диета, в которой присутствуют продукты, богатые железом – красное мясо, рыба, яблоки, икра, свекла, гречка. На сроке 36 недель при отслоении плаценты, в зависимости от степени патологии, врачи могут принять решение о стимуляции родов или об оперативном родоразрешении (кесаревом сечении). В других случаях помимо медикаментозного лечения врач дает следующие рекомендации:

Будущей маме запрещаются любые физические нагрузки, назначается постельный режим.
Врачи наблюдают за состоянием женщины в условиях стационара.
Беременной назначают ультразвуковое обследование, доплерометрию, кардиотокографию, анализы крови на свертываемость.
Профилактика патологий

Каждая женщина, мечтающая выносить и родить здорового ребенка, должна подготовиться к беременности:

Пройти осмотр у гинеколога. Врач назначит анализы крови и УЗИ для выявления инфекций и заболеваний, которые могут стать угрозой для здоровья будущей мамы и малыша. При необходимости будет назначено медикаментозное лечение и прием поливитаминных комплексов. Кроме этого женщине необходимо посетить таких специалистов, как кардиолог, эндокринолог, офтальмолог, аллерголог и в некоторых случаях диетолог. Врачи проведут осмотр будущей мамы и исключат или подтвердят наличие заболеваний, которые могут стать причиной патологии. Женщина в период планирования беременности должна вести здоровый образ жизни. Если вы курите или злоупотребляете алкоголем, необходимо избавиться от этих пагубных привычек. Будущая мама должна понимать, что отслоение плаценты – большая угроза для жизни ребенка и для ее собственной жизни. МирСовeтов рекомендует при любых признаках и симптомах, свидетельствующих об этой патологии, срочно обращаться к врачу.