Послеродовой период нормальный

Изменения местные в послеродовой период.
Уменьшение объема и веса матки (инволюция) особенно интенсивно происходит в первую неделю. Показателем инволюции матки является высота стояния ее дна: к концу первых суток оно располагается на уровне пупка. На пятые сутки — на середине между лоном и пупком и к 10-му дню опускается за лоно. Одновременно с длиной уменьшается и ширина: после родов — 12 см, на 10-й день — 5-7 см. У кормящих инволюция происходит быстрее по сравнению с некормящими.
Инволюция шейки отстает от инволюции тела матки. На 7-й день внутренний зев еще проходим для пальца. Наружный зев закрывается к 3-й неделе.

Эпителизация эндометрия полностью заканчивается к 20-му дню. В процессе регенерации эндометрия отделяются послеродовые выделения (лохии), характер которых изменяется: в первые 2 дня они ярко-красного цвета, содержат много крови, затем постепенно светлеют и становятся кровянистыми, с 4-го дня сукровичными, с 6-7-го дня приобретают желтовато-белый цвет, а к 10-му дню становятся слизистыми, белыми. На 2-3-й день начинается секреторная деятельность молочных желез.
Изменения общие в послеродовой период.

Тотчас после родов роженица утомлена вследствие большой нервно-психической и мышечной нагрузки и обычно засыпает. Сон быстро восстанавливает силы. В течение 1-й недели наблюдается физиологическая брадикардия, дикротия пульса. Артериальное давление, как правило, несколько снижается. Эти изменения объясняются парасимпатикотонией.
Аппетит в первые дни снижен, жажда увеличена. Стул обычно задерживается на 3-4 дня из-за атонии кишечника. Иногда по этой же причине отмечается задержка мочеиспускания.

Ведение послеродового периода.

Ежедневное врачебное наблюдение за общим состоянием, температурой, пульсом, инволюцией половых органов, молочными железами, характером лохий, стулом, мочеиспусканием. На 3-й сутки, если не было самостоятельного стула, назначают клизму или солевое слабительное. При задержке мочеиспускания применяют питуитрин, уротропин.
Полезны раннее вставание (на 3-й день), физические упражнения.
Питание должно обеспечить восстановление сил родильницы и потребности кормления новорожденного. В первые дни необходимо значительное количество жидкости (чай, морс, соки), молочные супы с крупами, каша, печенье, яйца всмятку. Затем назначают общий стол с обязательным добавлением витаминов.
Два раза в день производят туалет родильницы: подмывание наружных половых органов и внутренних поверхностей бедер 1% раствором хлорамина или раствором перманганата калия 1 : 10 ООО с протиранием стерильными ватными шариками этих областей.Выписывают родильницу на 8-е сутки. Обмывание под душем разрешается на 9-10-й день, прием ванны — не ранее конца 3-й недели. Первое половое сношение — не ранее 6 недель.