Важно понимать, что радиационные повреждения необратимы. Если какая-либо область тела облучается в дозе, полностью уничтожающей опухолевые клетки, то повреждаются и нормальные ткани этой зоны, которые восстановятся потом только частично. Опухолевая ткань исчезает, а нормальные окружающие ее ткани остаются, поэтому остаточные лучевые повреждения должны учитываться при лечении другого заболевания с локализацией в этой области. Радиобиологи считают, что восстанавливается только 5—20 % повреждений нормальных тканей.
В случае возникновения вторичной злокачественной опухоли в той же зоне много лет спустя повторное облучение тумороцидной дозой часто невозможно из-за остаточныхлучевых повреждений. Помимо этого, любые оперативные вмешательства в пределах ранее облученных полей имеют высокий риск плохого заживления, образования свищей и т. п. Радиационный некроз мягких тканей — тяжелое осложнение. Обычно он возникает вследствие прогрессирования облитерирующего эндартериита, ведущего к снижению скорости кровотока и возникновению гипоксии в тканях, что способствует усилению фиброза, вялому заживлению и хроническому изъязвлению. Местное консервативное лечение, например промывание перекисью водорода, терапия эстрогенами, часто дают хорошие результаты.
Комментарии