Острый простатит: этиология и стадийность

Острый простатит – это воспаление тканей предстательной железы инфекционного генеза. По статистике простатитом болеют мужчины чаще репродуктивного возраста, но возможно и более широкое распространение в других возрастных группах населения. Болезнь является социально значимой, так как патологические процессы сопровождаются сексуальной дисфункцией, снижением фертильности, изменением социальной адаптации пациента и психологическими проблемами. для лечения простатита применяют препарат ProstaLife, информацию о нем можно найти на сайте people-slim.ru.

Воспаление железы развивается вследствие проникновения в ее ткани микроорганизмов. Часто микроорганизмы являются условно-патогенными (кишечная палочка, протей, стафилококки и др.), но нередки и случаи обсеменения возбудителями инфекций урогенитального тракта (гонококки, микоплазмы, хламидии и др.).

Проникновение возбудителя той или иной инфекции в ткани предстательной железы происходит по ее выводным протокам, которые открываются в стенку мочеиспускательного канала. Другой путь инфицирования – попадание микроорганизмов через стенку инфицированного мочевого пузыря при цистите. Риск попадания бактерий в простату существенно увеличивается при патологиях уретры (камни, нефизиологические сужения, спайки) и проведении различных урологических процедур (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия).

Помимо этого, существует гематогенный путь обсеменения микроорганизмами. Отдаленный воспалительный очаг в организме служит местом размножения болезнетворных бактерий. С током крови бактерии способны попадать через развитую сосудистую сеть предстательной железы в сам орган. Застойные процессы в кровеносной системе при пониженной активности образа жизни, сидячей работе, варикозном расширении вен органов малого таза могут способствовать возникновению острого простатита.

Описано несколько стадий протекания острого воспаления простаты, которые в это же время представляют собой формы данной нозологии:

Катаральная форма;
Фолликулярная стадия;
Паренхиматозная;
Абсцедирующая.

Патологический процесс в тканях предстательной железы начинается с катарального типа воспаления. Слизистый слой долек железы воспаляется, возникает его покраснение и отек. Фолликулярная стадия характеризуется гнойно-воспалительными изменениями секреторной жидкости в фолликулах простаты, ее застоем. Возникает нагноение долек железы. Паренхиматозная стадия наступает после вовлечения в инфламационный процесс более глубоких слоев железы – паренхимы и интерстиция, при этом гнойный процесс охватывает большинство долек. Последняя стадия наступает вследствие объединения множества нагноившихся участков в один. Образуется абсцесс, со временем он может самопроизвольно вскрываться в прилегающие органы и находящиеся рядом ткани. Абсцесс способен прорываться в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, ректальный отдел кишечника и ткани промежности.

Проявления острого воспаления простаты

В самом начале заболевания больной испытывает боли ноющего и тянущего спектра в области промежности. Появляется неприятное и довольно частое мочеиспускание, часто этот признак наблюдается в ночные часы. Увеличение температуры тела нехарактерно. Выявляется незначительное увеличение размеров простаты и некоторая болезненность при проведении пальпации. В секреторной жидкости простаты обнаруживается небольшой лейкоцитоз, слизисто-гнойные скопления.

При переходе процесса в фолликулярную форму пациента беспокоят нерезкие ноющие ощущения в области промежности с распространением в половой член либо прямую кишку. Мочеиспускание становится значительно болезненным и затрудненным. Ввиду сильных болей акт дефекации тоже затрудняется. Температурная кривая тела повышается до субфебрилитета, общее состояние характеризуется интоксикационными симптомами. При пальпации железа асимметрична, плотная по консистенции, увеличена в размере, исследование вызывает резкую болезненность. Анализ мочи выявляет большое содержание лейкоцитов, моча приобретает мутноватость.

Паренхиматозная стадия характеризуется тяжестью состояния больного. Температура становится фебрильной, больного мучают явления интоксикации: озноб, слабость, анорексия, головные боли. Позывы на мочеиспускание учащаются, но акт затруднен. Попытки опорожнения невозможны из-за сильнейших болевых ощущений. Нарушается функция кишечника. Боль становится пульсирующей и распирающей, больной становится вынужден принять лежачее положение с прижатыми нижними конечностями к туловищу. Возможны слизистые выделения из заднепроходного отверстия. При пальпации железа резко болезненна, сильно увеличены размеры, контуры становятся нечеткими. В моче обнаруживается лейкоцитурия.

Развитие абсцесса простаты и его опорожнение ведет к улучшению общего состояния больного, уменьшению болевых ощущений. Возможен переход заболевания в хронический тип течения.

Автор: Марта Грищенко