Наружный геморрой: диагностика и лечение

Наружный геморрой — это крайне распространенное заболевание, при котором расширяются вены, относящиеся к наружному геморроидальному сплетению. Данное сплетение располагается под кожей ниже аноректальной линии прямой кишки. Такой патологический процесс не только значительно снижает качество жизни, но и может стать причиной достаточно серьезных осложнений. При своевременно начатом лечении эта патология имеет благоприятный прогноз. В противном же случае она нередко приводит к тромбозу геморроидальных вен, который является показанием к срочному хирургическому вмешательству. По официальным данным министерства здравоохранения, во всем мире от геморроя страдает более десяти процентов людей. Другая статистика утверждает о том, что уровень распространенности такого патологического процесса составляет более двадцати пяти процентов всего населения планеты.

Среди всех заболеваний со стороны прямой кишки, на долю этой патологии приходится около сорока процентов. Известно, что геморрой разделяется на наружную и внутреннюю форму. В данной статье мы будем говорить именно о наружной форме. Частота ее выявляемости составляет от тридцати четырех до сорока одного процента. При этом наиболее часто с таким патологическим процессом сталкиваются представители мужского пола, находящиеся в трудоспособном возрасте. Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от тридцати до пятидесяти лет. В основе механизма развития этой болезни лежит затруднение оттока крови из венозных сосудов, относящихся к наружному геморроидальному сплетению. На фоне того, что движение крови нарушается, на стенку сосудов начинает оказываться чрезмерное давление, что способствует их расширению. Пещеристые тела прямой кишки, располагающиеся под ее слизистой оболочкой, также расширяются и подвергаются гиперпластическим изменениям. Мышца, называющаяся продольной, ослабляется, за счет чего она больше не может поддерживать геморроидальные узлы, и поэтому они выпячиваются. Наружный геморрой может быть спровоцирован самыми различными факторами.

В первую очередь к ним можно отнести систематические проблемы с актом дефекации. При этом здесь речь идет не только о запорах, но и о длительных диареях. Достаточно часто представительницы женского пола сталкиваются с таким нарушением после тяжело протекающих родов. Сидячий образ жизни, отсутствие каких-либо физических нагрузок, несбалансированное питание и вредные привычки — все это может привести к варикозному расширению вен наружного геморроидального сплетения. Люди, систематически поднимающие тяжести, например, спортсмены-тяжелоатлеты, также находятся в группе риска по возникновению этой болезни. Отдельно стоит сказать о беременных женщинах. У них такой патологический процесс становится следствием чрезмерного давления увеличенной матки на кишечник, в том числе и на сосуды. А происходящая гормональная перестройка еще больше способствует прогрессированию развившегося заболевания. В классификацию геморроя включены его острый и хронический варианты. Однако многие ученые придерживаются мнения о том, что острый вариант по своей сути является впервые выявленным признаком хронического процесса. Помимо этого, данное заболевание бывает осложненным и неосложненным.

Наиболее ранним симптомом при таком патологическом процессе является боль. Она локализуется в области заднего прохода и провоцируется слишком длительным сидением, физической нагрузкой и так далее. Ряд пациентов указывают на то, что болевой синдром возникает при акте дефекации. Стоит заметить, что выраженность боли различается у каждого конкретного человека. Одни люди указывают на легкий дискомфорт, а другие — на очень сильную болезненность. Дополнительно могут присутствовать такие симптомы, как чувство зуда и жжения.

Как правило, по мере прогрессирования заболевания из заднего прохода начинает выделяться кровь. Кровотечения зачастую не имеют обильного характера. Нередко больной человек указывает на то, что в области анального отверстия прощупываются шишкообразные уплотнения. Иногда за счет больших размеров геморроидальных узлов присутствует жалоба на чувство, что в заднем проходе находится инородное тело. Нередко геморроидальные узлы подвергаются воспалительным изменениям. В таком случае присоединяются следующие симптомы: еще большее усиление боли, повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных значений, а также общее недомогание. Опасность данного воспаления заключается в том, что оно может распространяться на подкожно-жировую клетчатку и другие рядом расположенные ткани. Завершением этого процесса при самом неблагоприятном раскладе является некроз.

В первую очередь данная болезнь диагностируется уже на основании сопутствующей клинической картины в совокупности с пальцевым ректальным исследованием. Для того чтобы более детально оценить состояние прямой кишки, назначаются аноскопия или ректороманоскопия. При наличии показаний план обследования может дополняться контрастной рентгенографией, колоноскопией и ангиографией. В последнее время широко распространен такой метод, как эндоректальная ультрасонография. Она позволяет лучше визуализировать имеющиеся изменения. Лечение геморроя сводится к использованию местных противовоспалительных препаратов. В обязательном порядке необходимо придерживаться специальной диеты и отказаться от поднятия тяжестей. При подозрении на тромбоз назначаются антикоагулянты и тромболитики. Однако наиболее эффективным методом лечения этой патологии является оперативное вмешательство. Геморроидальные узлы могут удаляться с помощью малоинвазивных процедур или хирургическим методом.