Основной причиной местных рецидивов является скрытое распространение метастазов, часто не детектируемое клиническими методами. Так как злокачественные новообразования развиваются из-за прогрессивного накопления генетических мутаций в соматических клетках, такие мутации можно использовать как эффективные молекулярные маркеры. Ярким примером является обнаружение таких маркеров в моче больных раком молочной железы и в стуле больных колоректальным раком. Показательно, что найденные маркеры идентичны таковым, полученным из областей первичной локализации опухолей.
Генетические изменения могут быть обнаружены в клетках метастазирующих опухолей методом флуоресцентной гибридизации in situ. Молекулярный анализ способен обнаруживать сверхмалые кластеры раковых клеток, которые не видны на обычном гистологическом анализе с использованием клеточных красителей. Думается, что в ближайшие годы будет происходить широкое внедрение молекулярных методов диагностики в клиническую практику. Например, при раке молочной железы на стадии отсутствия поражения лимфатических узлов, молекулярный анализ может обнаруживать небольшие скопления раковых клеток, что является показанием для применения системной терапии.
Комментарии