Менингиты при иммунодефиците — диагностика, лечение

Инфекция ЦНС встречается у больных с гематологическими заболеваниями не часто. Тем не менее пациенты, имеющие симптомы нарушения функции ЦНС, должны быть тщательно обследованы для исключения инфекции. Потенциальная инфекция ЦНС у гематологических больных включает менингиты или менингоэнцефалиты и абсцессы мозга. Наиболее часто менингиты или менингоэнцефалиты встречаются у больных с нарушением клеточного иммунитета.

Типичными возбудителями являются Cryptococcus neoformis или Listeria monocytogenes. Менингоэнцефалиты, вызываемые криптококком, обычно не имеют выраженных клинических проявлений. Больные предъявляют жалобы на головную боль, некоторую спутанность сознания и небольшое повышение температуры тела. У них могут выявляться симптомы менингизма. При исследовании цереброспинальной жидкости выявляются невыраженный мононуклеарный плеоцитоз (40— 400 клеток в 1 мкл), а также минимально сниженное содержание глюкозы.