Лечение гипертиреоза и риск больших сердечно-сосудистых событий

Актуальность

Известно, что избыточный уровень тиреоидных гормонов ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Целью данного исследования было изучение связи между разными методами лечения гипертиреоза и риском больших сердечно-сосудистых событий.

Методы

Участниками исследования были пациенты с впервые диагностированным гипертиреозом. В зависимости от метода лечения (антитиреоидные препараты, радиойодтерапия и хирургическое вмешательство) они разделялись на три группы.

Первичной конечной точкой были большие сердечно-сосудистые события (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и смерть от сердечно-сосудистых причин, а также смерть от всех причин.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 114062 пациентов с впервые диагностированным гипертиреозом (средний возраст 44 г., 73% женщины).

107052 (93.9%) получали только антитиреоидную терапию, 1238 (1.1%) – радиойодтерапию и 5772 (5.1%) было выполнено хирургическое вмешательство.

Пациенты, которым было выполнено хирургическое вмешательство, характеризовались меньшим риском больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.76; 95% доверительный интервал 0.59-0.98) и смерти от всех причин (отношение рисков 0.53; 95% доверительный интервал 0.41-0.68) в сравнении с участниками, получающими антитиреоидную терапию. Радиойодтерапия также ассоциировалась с меньшим риском больших сердечно-сосудистых событий (отношение рисков 0.45; 95% доверительный интервал 0.22-0.93).