L-Аспарагиназа для химиотерапии рака

L-Аспарагиназа (Краснитин, Эльспар) — фермент продуцируется клетками Escherichia coli и Erwinia carotovora. Большинство клеток здоровых тканей синтезируют аспарагин, однако некоторые опухолевые клетки нуждаются в его экзогенном поступлении. Внутриклеточный аспарагин разрушается аспарагиназой. Устойчивость к ферменту может быть связана с наличием в опухолевых клетках аспарагинсинтетазы. Вначале препарат быстро выводится из кровотока, однако для поздней фазы период полувыведения составляет 6-30 ч.

Фермент не попадает в цереброспинальную жидкость. При его применении не отмечено токсических проявлений со стороны костного мозга, кишечника или волосяных фолликул, однако очень часто у больных развивается гиперчувствительность и анафилаксия. Кроме того, отмечено развитие панкреатита, гипергликемии, подъем уровня ферментов и жировые изменения в печени, спутанность мыслей, сонливость, коматозное состояние и гипофибриногенемия. Наряду с этим, препарат вызывает сильные приступы тошноты. В основном, аспарагиназа применяется для обеспечения состояния ремиссии у больных острым лимфобластным лейкозом. Схемы назначения в комбинации с другими препаратами значительно варьируют.