Контрольные вопросы перед родами

До родов остались считанные дни. Подготовительные курсы окончены с отличием, дыхательные тактики освоены, справочная литература перечитана. Самое время повторить пройденный материал, чтобы в самый ответственный момент чувствовать максимальную уверенность.

Когда нужно отправляться в роддом?

О приближении родов свидетельствуют несколько признаков. Первый — регулярные, постепенно усиливающиеся схватки. Похожие ощущения у многих женщин появляются во время беременности. В эти моменты, положив руку на живот, будущая мама чувствует, как напрягается матка. Однако у этих схваток нет определенного ритма и периодичности, и они не вызывают неприятных ощущений. А с началом родов сокращения матки становятся регулярными. При этом с каждым разом их интенсивнось повышается. Сначала интервал составляет 20-30 минут, а затем он начинает постепенно сокращаться. Если схватки появляются каждые 5 минут на протяжении 2 часов (или каждые 10 минут в течение 1,5 часа, если речь о вторых или третьих родах), пора собираться в роддом. Второй верный признак — излитие околоплодных вод. Они могут отойти в любой момент — дома или в палате роддома. Околоплодные воды, в норме не имеющие ни цвета, ни запаха, могут выливаться «потоком» и практически разом. Но иногда они подтекают небольшими «порциями» — и тогда этот процесс занимает энное время. Итак, если схватки стали регулярными и (или) околоплодные воды излились, нужно ехать в роддом. Желательно на «скорой», чтобы избежать пробок на дороге, если вы купили квартиру на речном вокзале или другом далеком от роддома районе.

В какой момент отделяется слизистая пробка?

Слизистая пробка «закупоривает» шейку матки в течение всего срока беременности, защищая малыша от проникновения инфекций. На вид это вязкий сгусток слизи, прозрачный или с прожилками крови. Отходит она у всех в разное время. Ее выход означает, что шейка матки начала готовиться к родам. Но если она отошла до начала схваток, это не повод срочно отправляться в роддом. Важно учесть еще один момент. У некоторых женщин слизистая пробка бывает жидкой, и в этом случае ее выход можно принять за излитие околоплодных вод. Разрешить сомнения поможет врач.

Кто встретит меня в роддоме?

Будущих мам в роддоме встречает акушерка. Она просит описать ритм схваток, осведомляется, отошли ли воды, шевелится ли малыш. Затем измеряет давление, берет анализ крови для проверки группы и резус-фактора. Следом приходит время первого наружного осмотра, во время которого акушерка прощупывает живот, определяя высоту матки и положение ребенка, снимает размеры таза, выслушивает сердцебиение крохи.

Как часто меня будут осматривать?

Делается это не так часто, как принято думать: первый раз — при поступлении в роддом, затем — после излития околоплодных вод, потом — перед назначением обезболивания и, наконец, после того как его введут. Во время влагалищного осмотра врач оценивает состояние шейки матки по нескольким критериям. Важны ее положение (заднее или центральное), длина, консистенция (твердая или мягкая), степень раскрытия (измеряется в сантиметрах). А еще врач выясняет, вставилась головка ребенка в малый таз или еще нет. Кроме того, каждые два часа акушерка будет измерять давление, частоту пульса и температуру. За течением родов и врач, и акушерка могут следить, основываясь на результатах дополнительных наружных осмотров.

ФАКТ! Первый вздох малыша обычно сопровождается громким криком. Надрывный вопль — естественная реакция крохи на смену привычной среды обитания. Однако некоторые дети, вместо того чтобы кричать от удивления, начинают тихонько плакать, а отдельные индивиды в этот ответственный момент и вовсе хранят стойкое молчание.

У меня немного повысилась температура, это проблема?

Возможно, речь идет об инфекции или индивидуальной реакции организма на начало родов. Если потребуется, врач даст жаропонижающие средства или назначит антибиотики, проведет все необходимые анализы.

Для чего нужен кардиомонитор?

Это аппарат с датчиками, которые крепятся на живот будущей мамы и передают информацию о силе и интенсивности ее схваток и сердцебиении малыша в ответ на них. Обычно рожениц подключают к монитору после того, как они поступают в родильную палату, а отключают после рождения малыша.

Какие методы обезболивания мне предложат на то время, пока не будет сделана эпидуральная анестезия?

На первых этапах поможет глубокое и регулярное дыхание: оно позволит не концентрироваться на боли. Акушер подскажет или напомнит полезные упражнения. Если потребуется, доктор назначит обезболивающие препараты, которые вводятся внутривенно. В любом случае в нужный момент помощь будет оказана, ведь современные методы анестезии не только избавляют от неприятных ощущений. Они налаживают родовую деятельность, ускоряют открытие шейки матки, дают маме и ребенку возможность набраться сил для ответственного момента.

Как долго длятся схватки?

Во время первых родов — 10-12 часов, а при вторых или третьих — 6-8. Когда шейка матки только начинает раскрываться, они возникают через каждые 5 минут и длятся по 30 секунд. Потом схватки появляются чаще, ведь именно с их помощью открывается шейка матки. К моменту ее полного раскрытия они возникают каждые 2,5 минуты и длятся 1 минуту.

Шейка матки раскрылась на 2 см. Что это значит?

Закончилась скрытая фаза родов — теперь шейка матки начнет интенсивно укорачиваться, сглаживаться и раскрываться дальше, пока не достигнет 10 см в диаметре. Этот процесс может иметь разный темп, но, как правило, до 4 см дело идет медленнее, а потом — гораздо быстрее.

Меня тошнит, нормально ли это?

Да, такое ощущение может возникать, пока шейка матки раскрывается. И пугаться этого не нужно. Другая причина — побочное действие обезболивающих препаратов.

СОВЕТ! Пока не отошли воды, с согласия акушерки ходить разрешается и по палате, и по коридору. Двигательная активность ускоряет процесс родов. Вертикальное положение позволяет малышу сильнее давить на шейку матки, помогая ей раскрыться.

Шейка не раскрывается. Что дальше?

Эта заминка может произойти, если схватки слишком слабые или, наоборот, слишкохм сильные и возник мышечный спазм. Установив причину, врач будет действовать по ситуации. При слабой родовой деятельности иногда нужно вскрыть плодный пузырь и ввести через капельницу гормоны (окситоцин или простагландипы). Спазм мышц шейки матки обычно снимают с помощью обезболивающих средств.

Для чего врач ставит капельницу?

Как только будущая мама оказывается в родильной палате, ей вводят внутривенный катетер, чтобы в случае необходимости подключить к нему капельницу с лекарством. Удалят катетер по окончании родов. Однако капельницу ставят только по показаниям. В зависимости от того, как будут протекать роды, в раствор могут добавить гормоны (чтобы усилить схватки) или питательные препараты (они помогут малышу справиться с нехваткой кислорода).

Зачем нужен мочевой катетер?

Во время родов будущей маме не всегда удается справиться с такой деликатной задачей самостоятельно, а полный мочевой пузырь может сгать препятствием на пути продвижения малыша в малый таз. Чтобы опорожнить его вовремя, ставится катетер.

Как я пойму, что уже нужно тужиться?

Такое желание появляется в момент, когда шейка матки раскрывается полностью, а ребенок опускается в малый таз и соприкасается с мышцами промежности. Под напором его головки они начинают постепенно растягиваться, отчего и возникает такой позыв. В любом случае, акушерка обязательно сообщит, что время тужиться настало. Этот этап родов называется «изгнание ребенка». Длится он от 5 до 30 минут.