Контрацепция в подростковом возрасте

Подростки считаются «проблемной» группой. Для подростков, которые ведут половую жизнь, нужен доступный метод контрацепции. Важно, чтобы подростки могли анонимно и бесплатно получить противозачаточные средства, инструкции к ним и использовать их. Для подростков, которые ведут половую жизнь, консультация о методах контрацепции должна начинаться с беседы о том, что самым надежным способом избежать беременности является отсутствие сексуальных контактов. Наилучший способ контрацепции для большинства девушек-подростков — это ответить «нет». Необходимо молодым людям осознать, что секс означает гораздо больше, чем просто половой акт, а воздержание (отсутствие половых отношений) нисколько не вредит здоровью и является наилучшей защитой от венерических болезней, ВИЧ-инфекции, нежелательной беременности.

Способы контрацепции для подростков можно подразделить на: предпочтительные (презервативы, спермициды, оральные контрацептивы); применяемые (губка, спермициды); менее популярные (диафрагмы, методы естественного планирования семьи); применяемые в крайних случаях (внутриматочные спирали, постконтактная контрацепция).

Презервативы Для подростков одним из предпочтительных способов контрацепции можно считать презерватив. Его основными достоинствами являются: защита от заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции (например, презервативы «Иннотекс», которые реализуются через аптеки, при двойном лабораторном исследовании показали свою непроницаемость для вируса ВИЧ); отсутствие побочных эффектов; применение без назначения врача; простота применения; относительная дешевизна. К недостаткам можно отнести: очень редко — аллергические реакции на латекс; у некоторых лиц чувство дискомфорта; зависимость от партнера; надежность 90%. Несмотря на недостатки, для подростков, которые имеют нечастые половые контакты, этот метод контрацепции должен быть предпочтительным, так как является и надежным способом защиты от венерических болезней. Это важно подчеркивать во время бесед с подростками.

Спермициды Другим рекомендуемым методом контрацепции для девушек-подростков можно считать спермициды. Этот способ имеет следующие преимущества: их введение не связано с половым актом; практически отсутствуют общие и местные побочные эффекты; ряд из них (например «Фарматекс») предупреждает заболевания, передающиеся половым путем и ВИЧ-инфекцию; удобны для лиц, которые живут нерегулярной половой жизнью. Спермициды можно рекомендовать в подростковом возрасте как легкий и невредный метод, который почти не имеет побочных эффектов. Спермициды могут применяться не только самостоятельно, но и с презервативом. Самостоятельно спермицидные вагинальные таблетки и свечи закладывают за 5-10 минут до полового контакта. Если же девушка предпочитает применение диафрагмы и спермицидов (пены, крема), то персонал женской консультации должен дать все необходимые рекомендации и научить подростка, как пользоваться этими методами.

Оральные контрацептивы Они являются наиболее эффективным методом предохранения от нежелательной беременности среди девочек-подростков. В отличие от взрослых женщин подростки не всегда серьезно относятся к этому методу и при появлении нежелательных побочных эффектов преждевременно бросают прием таблеток. Преимущества применения девочками-подростками оральных контрацептивов включают уменьшение случаев: чрезмерных менструальных кровотечений; анемии; нарушения менструального цикла; чрезмерных межменструальных болей (альгодис-менореи); фолликулярной кисты яичника; эндометриоза; угревой сыпи. К побочным эффектам данного метода можно отнести случаи головной боли, тошноты, нагрубания молочных желез, увеличение массы тела. При этом следует отметить, что тошнота и головная боль встречаются не чаще чем у 1 % пациенток, увеличение массы тела — у 1,4%, общее количество побочных эффектов составляет не более 4,4% случаев.