Кого спасет трансплантация микробиома

Новые открытия происходят практически каждый день, с развитием технологий появляется информация о новых взаимосвязях и даже иногда новых органах. 57% человеческого тела составляют разнообразные микробы, полезные и не очень, и неудивительно, что они влияют на самочувствие. В последнее время ученые серьезно заинтересовались темой микробиома, посвящая ему многочисленные исследования.

В частности, уже доказано, что пересадка полезных микробов от здорового донора улучшает здоровье пациента.
Как происходит пересадка?Огромная масса микробов проживает в пищеварительной системе, поэтому пересаживают их, собственно, в форме того, что эта система выдает на выходе, — то есть фекалий. Звучит довольно непривлекательно, но в самой процедуре нет ничего опасного. Донорский биоматериал проверяют на наличие болезнетворных микроорганизмов, обрабатывают (оценивают, фильтруют и очищают), за самими донорами наблюдают в течение месяцев — все ли с ними хорошо, не болеют ли они — и только потом образец, который все это время хранят в замороженном виде, считается готовым для трансплантации. Но даже после этого наблюдение не заканчивается — часть биоматериала может храниться до нескольких лет (в зависимости от организации, предоставляющей услуги), чтобы в случае проблем можно было сделать лабораторные анализы повторно.

Сама пересадка может проходить несколькими способами.Капсулу с соответствующим содержимым глотают (само собой, никакого прямого контакта не происходит, она растворяется уже в кишечнике), вдыхают (аналогично) или вводят непосредственно в кишечник с помощью клизмы или при колоноскопии.Первая такая процедура прошла более 50 лет назад, реципиентами стали четверо больных псевдомембранозным колитом. Активно использовать пересадку микробиома начали с 2013 года: проводившееся тогда исследование показало, что такой метод для лечения колита гораздо эффективнее антибиотика ванкомицина, который тогда применяли.

Какие болезни лечит пересадка?
В основном трансплантацию фекалий используют при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта — так как пересаживаются именно те бактерии, которые там и живут. Например, уже упомянутый псевдомембранозный колит возникает, когда в результате приема антибиотиков умирает полезная микрофлора кишечника. В результате нарушения баланса микрофлоры условно-патогенная бактерия Clostridium difficile «просыпается» и начинает выделять отравляющие организм-носитель вещества. Пересадка помогает восстановить микрофлору, а значит, «усыпить» вредный микроорганизм.Кроме того, донорский биоматериал помогает и при других хронических воспалительных заболеваниях кишечника — язвенном колите и болезни Крона. Так, при язвенном колите в ходе исследования, проводившегося в 2015 году, ремиссии достигло 5% принимавших плацебо пациентов и 25% глотавших капсулы с образцами биоматериала. Параллельно шла научная работа, посвященная болезни Крона, — через 12 недель наблюдения плацебо «сработало» у 25% пациентов, а донорский микробиом помог 41,2% больных.

Впрочем, вполне вероятно, что микробы — раз уж их так много — влияют не только на ЖКТ, но и на другие части организма, в котором все, как известно, взаимосвязано.Так, согласно публикации от 2017 года, пересадка полезного содержимого кишечника помогает облегчить течение аутизма. У детей с этим нарушением часто наблюдаются отклонения от нормы и в составе микробиома — и трансплантация нужных микроорганизмов облегчала у таких участников проявления аутизма, причем эффект сохранялся в течение не менее чем 8 недель после проведения процедуры, то есть его можно было назвать длительным.

Пересадка микробиома — очень перспективное направление для научной работы.Специалисты предполагают, что состояние микробиома может отражаться и на настроении (причем не только потому, что что-то болит или не болит), и на психике, и на иммунитете, и в целом затрагивать абсолютно все аспекты жизни.
Проводятся многочисленные клинические исследования, регулярно публикуются новые открытия в этой сфере, и вполне вероятно, что вскоре процедура трансплантации полезных микроорганизмов станет рутинной и будет назначаться даже в обычных поликлиниках.