Как связаны топические кортикостероиды с риском развития сахарного диабета?

Актуальность
Топические кортикостероиды широко используются для лечения воспалительных заболеваний кожи, включая экзему и псориаз.

Несмотря на то, что топические кортикостероиды, согласно инструкции к применению, возможно могут вызывать гипергликемию и глюкозурию, не известно повышают ли в реальной жизни препараты риск развития сахарного диабета 2 типа.

Дизайн исследования
В анализ были включены 2 исследования случай-контроль и одно когортное исследование. В исследованиях использовались данные о пациентах из Дании и Великобритании.

Всего были выявлены 115 218 и 54 944 взрослых с новыми случаями сахарного диабета 2 типа из Дании и Великобритании в исследованиях случай-контроль, соответственно.

В датское когортное исследование были включены 2 689 473 взрослых.

Результаты
Терапия топическими кортикостероидами была достоверно ассоциирована с развитием сахарного диабета 2 типа в датском исследовании случай-контроль (отношение рисков, 1,25 [95% ДИ 1,23-1,28]) и в английском исследовании случай-контроль (отношение шансов, 1,27 [95% ДИ 1,23–1,31]).
Индивидуумы, которые получали топические кортикостероиды, имели повышение риска развития сахарного диабета на 27% (коэффициент рисков, 1,27 [95% ДИ 1,26–1,29]).
Обращала на себя внимание дозозависимая связь между стероидной терапией и сахарным диабетом в двух датских исследованиях.
Результаты оставались статистически значимыми в анализе чувствительности.
Заключение
Выявлена положительная связь между терапией топическими кортикостероидами и развитием сахарного диабета 2 типа.