Как наличие сахарного диабета 2-го типа влияет на почечные исходы при терапии иНГЛТ-2?

Актуальность

Ингибиторы натрий глюкрзного котранспортера 2 (иНГЛТ-2) – класс препаратов, разработанный для лечения сахарного диабета.

Сегодня продемонстрировано, что прием иНГЛТ-2 ассоциируется со снижением риска почечных и сердечно-сосудистых исходов не только у пациентов с сахарным диабетом, но и у больных с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек. Зависят ли положительные эффекты иНГЛТ-2 от наличия сахарного диабета? Попытке поиска ответа на этот вопрос и было посвящено данное исследование.

Методы

Работа является систематическим обзором и мета-анализом исследований с иНГЛТ-2, опубликованных до 2022 г. Включались двойные слепые плацебо контролируемые исследования у взрослых, продолжавшиеся как минимум 6 месяцев.

Изучались эффекты иНГЛТ-2 в зависимости от наличия сахарного диабета 2-го типа.

Основной конечной точкой было прогрессирование нарушения функции почек (снижение скорости клубочковой фильтрации на ≥50%, устойчивые низкие значения скорости клубочковой фильтрации, развитие конечных стадий заболеваний почек, смерть от почечных причин)

Результаты

В анализ было включено 13 исследований, которые объединили данные 90409 пациентов (82.7% имели сахарный диабет).

В сравнении с плацебо рандомизация в группу иНГЛТ-2 ассоциировалась со статистически значимым снижением риска прогрессирования снижения функции почек (отношение рисков 0.63; 95% доверительный интервал 0.58-0.69). Это снижение риска было сопоставимым у пациентов с и без сахарного диабета и составило: 0.62; 95% доверительный интервал 0.56-0.68 и отношение рисков 0.69; 95% доверительный интервал 0.57-0.82, соответственно

Заключение

Таким образом, продемонстрировано, что положительные почечные эффекты иНГЛТ-2 не зависят от наличия сахарного диабета.