Как изменение массы тела влияет на секрецию инсулина?

Актуальность

Хорошо известно, что снижение чувствительности к инсулину является одним из ведущих патофизиологических механизмов развития сахарного диабета 2-го типа. При этом снижение массы тела ассоциируется с уменьшением риска диабета.
Авторы данного исследования попытались разобраться, как связано изменение массы тела, прием метформина, а также уровень секреции и чувствительности к инсулину.

Методы

Участниками исследования были пациенты из когорты Diabetes Prevention Program. В нее включаются взрослые люди, имеющие повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа. В рамках исследования некоторые из них получали метформин.
Изучалась связь между приемом метформина, изменением массы тела, а также уровнем секреции и чувствительности к инсулину.

Результаты

В исследование был включен 2931 пациент.

В целом прием метформина ассоциировался с увеньшением секреции инсулина и увеличением чувствительности тканей к нему. Причем этот эффект во многом был обусловлен именно снижением массы тела (b -0.144, 95% доверительный интервал -0.162; -0.125/на каждые 5 кг снижения массы тела).

При этом компенсаторная секреция инсулина (секреция в ответ на стимул пищей) увеличивалась по мере выраженности снижения массы тела. Последнее было связано со статистически значимым снижением риска развития сахарного диабета 2-го типа.

Заключение

Таким образом, уменьшение массы тела сопряжено со снижением риска развития сахарного диабета даже у пациентов, получающих метформин. Причем во многом именно этим обусловлена эффективность метформина в снижении риска диабета.