Инъекции ботокса

Что такое ботокс и как он действует
ботулинический токсинБотулизм – тяжелое заболевание, вызываемое микроорганизмом Clostridium botulinum, главным патогенным фактором которого является ботулотоксин типа А. Это один из самых сильных ядов нервно-паралитического действия, известных человечеству. Вещество вызывает стойкое нарушение проведения импульсов по нервным волокнам и их передачи мышцам, что ведет к поражениям разной степени тяжести – от выраженной слабости и двоения в глазах до параличей и остановки дыхания.

Практически любой яд в малых количествах можно использовать в качестве лекарственного средства; это справедливо и в отношении ботулотоксина. В очищенном виде и в очень низкой дозировке в форме ботокса (или других аналогичных препаратов) он применяется в неврологической практике для лечения разнообразных мышечных спазмов и детского церебрального паралича. В косметологии его используют с целью разглаживания мимических морщин.

Одной из причин возникновения морщин на лице является многолетняя работа мимической мускулатуры – ее частые сокращения или длительное пребывание в напряженном состоянии (так называемый лицевой зажим). Инъекции ботокса, производимые непосредственно в мышцы, вызывает блокировку проведения двигательных нервных импульсов и последующее стойкое расслабление, за счет чего поверхность кожи разглаживается. Благодаря тщательно подобранной дозировке и особой технике введения препарат не оказывает общего (системного) влияния на организм, ограничиваясь только местным воздействием. Такой локальный медикаментозный паралич является обратимым и носит временный характер. Приблизительно через полгода действие ботокса прекращается и сократимость мускулатуры восстанавливается. Изредка встречаются случаи индивидуальной чувствительности к токсину. Она может быть повышенной; при этом полученный эффект сохраняется до года. Пониженная чувствительность (вплоть до невосприимчивости) бывает у лиц, перенесших ботулизм или ранее принимавших значительные дозы ботокса по медицинским показаниям.

Показания к введению ботокса
Результат, получаемый после инъекционного введения препарата в ткани, сопоставим с деликатно выполненной подтяжкой или липофилингом. Однако главное предназначение данного средства – устранение или уменьшение мимических морщин. Основные показания к инъекциям ботокса следующие:

горизонтальные морщины в области лба;
складки между бровями;
морщины внешних глазных уголков;
чрезмерно опущенные брови;
морщины в носовой зоне (на крыльях и спинке);
гипергидроз (патологически повышенное потоотделение), при котором он вводится в область подмышечных впадин, ладоней или подошв, где блокирует работу потовых желез.
Наиболее рациональным является применение препарата в возрастном промежутке от 30 до 50 лет, когда мимические морщины уже достаточно выражены, а тонус мускулатуры высок. У более молодых лиц обычно нет существенных показаний, поскольку их кожа весьма эластична и устойчива к образованию постоянных складок. После 50 лет нарастает ослабление мышечных волокон, поэтому ботокс не может дать максимальный эффект.

Противопоказания
Ботокс и другие препараты сходного действия не применяются в следующих ситуациях:

Наличие у пациента заболеваний и состояний, при которых нарушена нервно-мышечная проводимость (различные формы миастении, синдром Ламберта-Итона и др.).
Период лечения некоторыми антибиотиками (особенно группы аминогликозидов), которые могут усилить токсичность препарата.
Нарушения свертывания крови.
Острые инфекции.
Хронические патологии легких.
Онкологические заболевания.
Эпилепсия.
Воспалительные явления в предполагаемой зоне инъекций (дерматиты любой природы, свежие повреждения кожи).
Беременность и лактация.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Особенности процедуры
За несколько суток до получения инъекций ботокса необходимо прекратить прием медикаментов, влияющих на свертывание крови (фенилин, синкумар, гепарин, аспирин, противовоспалительные средства) и воздержаться от употребления алкоголя. Непосредственно в день выполнения процедуры не следует практиковать тяжелые физические нагрузки.

Техника введения достаточно проста: после обработки кожи врач с помощью шприца с короткой и тонкой иглой производит серию инъекций в заранее определенные зоны. Обезболивание не требуется, хотя по желанию пациента может быть применен анестетик местного действия. Несмотря на кажущуюся легкость методики выполнять ее должен только квалифицированный специалист, который четко представляет себе схему процедуры, анатомию лица и дозировку препарата. При нарушении алгоритма манипуляции высока вероятность возникновения осложнений (о них будет сказано ниже).