Рубрики: 
Цели этапа госпитализации: полная постановка диагноза и проведение неотложного лечения (то и другое было начато в ОНП); тщательное наблюдение за состоянием пациента для оптимизации состояния его гемодинамики, ОЦК и клинических симптомов; начало и улучшение поддерживающей терапии. В идеале эти цели должны быть выполнены таким образом, чтобы свести к минимуму проведение интенсивной терапии и общей продолжительности пребывания больного в стационаре.
Большинство пациентов (65%) продолжают находиться под мониторным наблюдением, 13% будут лечиться в ОИТ или отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), 9% — в кардиологическом отделении и 11% — в общетерапевтическом отделении, однако независимо от отделения имеет большое значение тщательное динамическое наблюдение. Остается важным надежное и воспроизводимое исследование МТ с ежедневной оценкой последующих изменений, ежедневное определение водного баланса и жизненных функций, включая ортостатическое АД, а также ежедневная оценка симптомов и признаков заболевания. Лабораторный мониторинг должен включать ежедневный анализ содержания электролитов и определение функции почек. Необходимы и другие исследования, назначаемые на основе клинического статуса пациента. Диагностическое обследование должно включать ЭхоКГ, если ее не выполняли недавно, а также оценку ишемии миокарда, если есть клинические показания. Ограничение потребления соли — диета с низким содержанием натрия (2 г/сут) — полезно для восстановления или поддержания нормоволемии; ограничение жидкости (до 2 л/сут) рекомендуется пациентам с умеренной гипонатриемией (Na < 130 мэкв/л). Эти ограничения могут быть полезны в снижении водной нагрузки и у других пациентов.
Комментарии