Фолиевая кислота. Пантотеновая кислота и биотин

Фолиевая кислота находится в мясных субпродуктах, таких как печень, в сухих дрожжах и в зеленых листьях овощей. Фолиевая кислота (птероилглутаминовая кислота) содержит птероидиновое кольцо, парааминобензойную кислоту и глутаминовую кислоту. После всасывания она восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, которая действует как акцептор одноуглеродных единиц. Противоопухолевый препарат метотрексат блокирует превращение фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, связываясь с ферментом тетрагидрофолатредуктазой. Фолатные кофакторы необходимы для реакций одноуглеродного переноса и синтеза ДНК. Таким образом, фолиевая кислота является коэнзимом в: • превращении гомоцистеина в метионин. Превращение гомоцистеина в метионин зависит от фолиевой кислоты и витамина В12, дефицит которых ведет к накоплению гомоцистеина.

Обнаружено, что фолиевая кислота и витамин В12 снижают концентрацию гомоцистеина в крови. С другой стороны, высокий уровень гомоцистеина в крови связан с повышенным риском атеросклероза и ишемической болезни сердца. Фолиевая кислота в виде биологически активной добавки может уменьшить концентрацию гомоцистеина в крови, но уменьшит ли это риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца — пока не выяснено; • превращении серина в глицин; • синтезе тимидилата (скорость-лимитирующей стадии синтеза ДНК); • метаболизме гистидина; • синтезе пуринов. В 1919 г. Уильям Ослер показал, что анемия, связанная с беременностью, отличается от таковой при дефиците витамина В12. В 1940-е гг. фолиевая кислота была очищена и синтезирована, и была обнаружена ее связь с мегалобластной анемией. Дефицит фолата проявляется главным образом симптомами мегалобластной анемии, часто наблюдается у алкоголиков и у лиц с обширным заболеванием тонкой кишки. Суточная потребность у здоровых взрослых составляет около 100-200 мкг. Беременным и кормящим женщинам необходимо 200-500 мкг и более в день. При дефицитных состояниях пероральная доза составляет 1 мг/сут. Кроме того, пренатальное введение фолиевой кислоты, проводимое за 3 мес до зачатия и в течение первого триместра, играет важную роль в профилактике дефектов нервной трубки. С точки зрения общественного здоровья это многообещающий вывод, т.к. дефект может возникнуть прежде, чем женщина узнает, что она беременна. Большие дозы фолиевой кислоты могут снизить эффект противоэпилептических средств. Перед началом коррекции гематологических симптомов с помощью фолиевой кислоты необходимо поставить правильный диагноз, т.к. фолат устраняет витамин В12-дефицитную анемию, но не устраняет нарушения в ЦНС, обусловленные дефицитом витамина В12.