ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Несмотря на то, что проблема бесплодия сейчас более чем актуальна (15% семейных пар в России сталкиваются с этим диагнозом), мало кто знает об ЭКО.

Помимо оперативного и консервативного лечения с целью преодоления проблемы бесплодия сегодня во всем мире и в России используются так называемые вспомогательные репродуктивные технологии, в частности, ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Суть метода состоит в том, что собственно процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extra corpus). Яйцеклетки женщины и сперматозоиды мужчины «встречаются» в лаборатории врача-эмбриолога – в чашке Петри (специальной емкости с питательной средой и при определенной температуре).

Что же предшествует этой встрече?

До обращения семейной пары в клинику ЭКО или в центр планирования семьи и репродукции проходит обычно несколько лет бесплодных усилий стать родителями, смены нескольких консультирующих врачей и испытания «нетрадиционных» методов лечения, траволечения. Но не стоит воспринимать ЭКО как самый последний шанс и откладывать обращение в специализированный центр.

В клинике ЭКО проводят полное обследование пары и устанавливают причины бесплодия. При некоторых причинах бесплодия достаточно медикаментозного лечения без каких-либо серьезных вмешательств. Но как обойтись без ЭКО, если у женщины имеется непроходимость маточных труб, а у мужчины азооспермия (одна из форм мужского бесплодия – отсутствие сперматозоидов в сперме)? Традиционная встреча половых клеток партнеров в матке была бы чудом!

Помимо мужского бесплодия и непроходимости маточных труб показаниями к ЭКО также являются бесплодие неясного генеза (оба партнера полностью здоровы, но зачатия не происходит по непонятным причинам), неэффективное оперативное или консервативное лечение.

Итак, если по результатам обследования в клинике становится понятно, что процедура ЭКО необходима и это единственный путь к желанной беременности. Первый этап ЭКО – стимуляция овуляции. Цель стимуляции – с помощью инъекций специального лекарственного препарата созревает не 1, а несколько фолликулов с яйцеклетками (оптимально — 5—15). Стимуляция овуляции в среднем продолжается 10-14 дней.

Инъекции с помощью ручки-инжектора женщина может делать самостоятельно дома или на работе, обязательно отмечая время и дозу вводимого препарата. В этот период лечения доктор в клинике проводит регулярные ультразвуковые исследования яичников для оценки их реакции на стимуляцию. Измеряются размеры фолликулов, их количество, и при необходимости возможна корректировка доз вводимых препаратов.
Когда фолликулы достигают нужного размера, женщина вводит хорионический гонадотропина человека (ХГЧ) для окончательного созревания яйцеклеток.

Следующий этап ЭКО – пункция яичников.

Через два дня после инъекции ХГЧ созревшие яйцеклетки с помощью пункционной иглы извлекаются через влагалище под контролем УЗИ. Операция проводится под наркозом. В то время как проводится пункция яичников, мужчина сдает сперму в специально отведенной комнате. Полученный генетический материал незамедлительно передается в лабораторию и опытными врачами-эмбриологами проводится оплодотворение.
Пара возвращается домой в тот же день и ожидает результатов через несколько дней, оплодотворились ли яйцеклетки.

В случае, когда оплодотворение прошло успешно, оценивается качество и количество полученных эмбрионов. Один или несколько эмбрионов будут перенесены в полость матки будущей маме, а остальные — по желанию пары замораживают для последующих попыток.
Через 10-14 дней можно делать тест на беременность. Если с первой попытки беременность не наступила, через некоторое время можно перенести замороженные эмбрионы. Результативность попытки ЭКО в среднем составляет 30 – 35%.

По результатам проводимых исследований, дети, рожденные с помощью ЭКО, ничем не отличаются от тех ребятишек, которые появились на свет в ходе «естественного» цикла. А по данным недавнего исследования датских ученых «при использовании в процедуре ЭКО размороженных эмбрионов дети вырастают более здоровыми… Процедура использования размороженных эмбрионов позволяет проводить несколько циклов ЭКО, применяя яйцеклетки из одного набора. У детей, рожденных от женщин, которым пересаживались размороженные эмбрионы, в момент рождения фиксировалась большая масса тела и меньшее количество аномалий развития».