Дерматит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Дерматитом называют воспалительную реакцию кожи на различные раздражители, которая может проявляться в виде контактных дерматитов или токсидермий. Для контактных дерматитов характерно возникновение вследствие непосредственного воздействия раздражителя на кожу; токсидермии появляются вследствие проникновения во внутреннюю среду организма инородных веществ, вызывающих в нем подобные изменения.

То есть, например, при возникновении реакции воспаления кожи вследствие использования крема с каким-нибудь лекарственным веществом речь идет о контактном дерматите; при возникновении сыпи из-за поступления такого вещества в организм через кишечник (с таблетками или едой) мы имеем токсидермию.В зависимости от причин заболевания и особенностей протекания принято говорить о простом контактном дерматите; аллергическом контактном дерматите и экземе; себорейном и периоральном дерматите; атопическом дерматите.

Дерматит — причины заболевания
Чаще всего дерматит бывает вызван химическими или физическими внешними факторами, но иногда — аллергией, наследственной предрасположенностью и т.д.Простой дерматит может появиться у каждого человека вследствие воздействия так называемых облигатных раздражителей: трения, давления, лучевых и температурных воздействий, кислот и щелочей, некоторых растений (например, крапивы).

Развитие аллергического контактного дерматита, в отличие от простого, происходит не сразу после контакта с раздражителем. Формирование аллергической реакции (сенсибилизации) происходит в течение нескольких недель, а после этого повторный контакт приводит к развитию дерматита.

Атопический дерматит является очень сложным заболеванием, хроническим воспалительным поражением кожи аллергической природы. Он вызывается различными факторами — аллергенами, причем не только контактными, но и поступающими при вдыхании (в виде пыльцы, пыли) или при приеме пищи (при пищевой аллергии). Предрасположенность к атопии является генетической.

Дерматит — симптомы заболевания
Течение простого дерматита бывает острым или хроническим. Острые дерматиты проявляются ярким воспалением, сопровождающимся зудом, жжением, болью, а иногда — образованием пузырей и участков некроза, которые оставляют рубцы.

Для хронических дерматитов характерны застойные отеки, синюшность, утолщение кожи, шелушение, трещины, усиленное ороговение, иногда атрофия кожи. Острые проявления аллергического контактного дерматита и атопического дерматита могут иметь вид яркого покраснения кожи с выраженным отеком с последующим появлением пузырьков и даже пузырей, оставляющими после вскрытия мокнущие эрозии.

Дерматит — диагностика заболевания
Для диагноза важна информация о характере раздражителя, скорости возникновения дерматита после контакта с ним, границах поражения, а также результаты лабораторных исследований: общего анализа крови, серологических исследований и (по показаниям) — гистологических.

Дерматит — лечение и профилактика
Лечение лучше проводить с помощью врача, а не самостоятельно. Лечение дерматитов проводится дерматологом и аллергологом, при необходимости — гастроэнтерологом или другими специалистами. Для лечения любого типа дерматита главным мероприятием является устранение раздражителя (для аллергического дерматита — аллергена). Все формы и стадии дерматита, за исключением язвенных, лечат с помощью кортикостероидных мазей, при осложнениях — с дезинфицирующими компонентами. В случае химических ожогов в качестве первой помощи проводят немедленное обильное и продолжительное смывание водой.

Лечение атопического дерматита проводится только аллергологом с применением антигистаминных средств, глюкокортикоидных препаратов, аллерген-специфической иммунотерапии.Эффективное лечение язвенно-некротических поражений возможно только в условиях стационара.Профилактика аллергического дерматита заключается в недопущении контакта с соответствующим аллергеном; атопического дерматита — в соблюдении режима питания.