Что такое фиброаденома и нужно ли ее удалять

Что такое фиброаденома
Фиброаденома — распространённое доброкачественное новообразование в молочной железе, состоящее преимущественно из железистой ткани.Скорее всего, фиброаденома возникает по гормональным причинам, но пока это не доказано наукой. Фиброаденомы могут увеличиваться во время беременности, при терапии эстрогенами и регрессировать после климакса. Чаще всего такие образования встречаются у женщин в возрасте 15–35 лет.

Поскольку причины возникновения фиброаденом неизвестны, мер профилактики не существует.

Во время УЗИ была выявлена фиброаденома. Что делать?
Дальнейшая тактика лечения зависит от разных факторов. Если небольшая простая фиброаденома выявлена случайно, не в связи с жалобами, нет других пролиферативных заболеваний (пролиферация — разрастание тканей организма путём деления клеток) молочных желёз — например атипической гиперплазии — и в вашей семье никто не болел раком молочной железы, нужно наблюдать за состоянием образования и сделать повторное УЗИ через 3–6 месяцев.Для окончательного подтверждения диагноза необходима биопсия.

Биопсия — надёжный способ диагностики?
Сегодня биопсия — наименее травматичный точный метод диагностики. Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — это вид исследования, когда под контролем УЗИ игла шприца вводится в образование. Внутрь иглы попадает некоторое количество клеток.

Содержимое иглы наносится на стекло, после чего в лаборатории проводится фиксация материала на стекле специальными веществами и обработка красителями. Полученный материал исследуется под микроскопом. Это называется цитологическое исследование.

При этом виде биопсии врач получает не фрагмент ткани, а только некоторое количество клеток, зачастую разбавленных кровью. Это может затруднять исследование. Цитологическое исследование описывается людьми, что также может давать искажения.

Более информативным исследованием является core-биопсия. Образец ткани получают с помощью более толстых игл. Попадая внутрь образования, они срезают его часть. Врач-патолог будет оценивать ткань образования, что информативнее, чем исследование полученных при тонкоигольной аспирационной биопсии клеток.

Такое исследование более сложное, травматичное и затратное. Как и в цитологическом методе, многое зависит от врача, который проводит оценку. Core-биопсия считается «золотым стандартом» диагностики новообразований.1 нед.

Нужно ли удалять фиброаденому?
Фиброаденомы могут регрессировать после менопаузы. Сегодня считается, что наличие простой фиброаденомы (подтверждённой гистологически) у женщин не повышает риск развития рака молочной железы. Но наличие множества фиброаденом и других пролиферативных процессов, связанных с разрастанием, увеличивает этот риск.

Часто в России женщин с фиброаденомой отправляют на операцию по её удалению. В большинстве случаев в этом нет необходимости. Надо помнить, что операция имеет недостатки: на месте разреза образуется рубец, повреждается система протоков молочной железы, что может привести к искажениям в дальнейших исследованиях.

После операции могут возникнуть воспаления, нагноение. Рецидив фиброаденомы после качественно проведённой операции встречается редко.

Если простая фиброаденома подтверждена гистологически, протекает бессимптомно и не беспокоит, её можно не удалять. Важно оценить другие риски, в частности связанные с семейной историей рака молочной железы, и обсудить с врачом дальнейшую тактику. При появлении неприятных ощущений или значительном увеличении образования рекомендована операция по удалению.