Что делать, если вы не можете забеременеть

Итак, вы с мужем решили, что хотите малыша. Вы готовы стать родителями. Но проходит месяц, два, три, шесть… Вы ждете задержку, в нетерпении делаете тесты, выглядываете в них призраков, а потом начинается новый цикл. Кто-то злится, другие плачут — как же так, опять не получилось?

Знаете, повторяйте как мантру: новый цикл — новый шанс, только так! Вашим детям обязательно быть, уж мы это знаем точно. Иногда аист задерживается в пути, иногда дорога к малышу занимает больше времени и сил, требует внимания врачей. Но дорогу осилит идущий, это не беспросветный путь. А мы расскажем про важные шаги, которые надо сделать, чтобы беременность наступила как можно скорее!

Важно помнить, что до 35 лет (возраст женщины) паре дается год на самостоятельные попытки (при условии, что половые акты случаются в дни предполагаемой овуляции), после 35 лет — 6 месяцев. Что это за рубеж такой — 35 лет? Каждая из вас вспомнит десятки историй знакомых, которые рожали благополучно ближе к 40. И все же, именно после 35 лет наш овариальный резерв начинает истощаться ускоренными темпами, так распорядилась природа, а время — наш самый главный ресурс!

Не теряйте его и отправляйтесь к врачу-репродуктологу. Это врач, работа которого заключается в том, чтобы в вашей семье родились дети. Поход к нему — не входной билет в ЭКО, не стоит этого бояться. Очень часто достаточно скорректировать гормональный фон, пропить какие-то препараты, изменить питание, образ жизни — и беременность наступит естественным путем. На приеме доктор соберет анамнез, посмотрит все ваши с мужем анализы, сделает УЗИ и при необходимости назначит дополнительные обследования.

НЕОБХОДИМЫЕ ШАГИ ПРИ ОТСУТСТВИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Необходимо удостовериться в наличии и регулярности овуляции и оценить качество эндометрия на 5-7 день после овуляции.
Овуляцию можно отследить по специальным тестам, но показательнее пройти фолликулометрию (курс УЗИ в первой фазе цикла), а далее можно контролировать овуляцию тестами. В дальнейшем вы уже сами будете знать, в какой день ориентировочно она у вас происходит и по ощущениям будете понимать, что она была. Напоминаем, что нельзя ориентироваться на всякого рода электронные календари и приложения, не проверив, в какой день овуляция именно у вас, так как она может происходить с 8-го по 20-й день цикла, а у некоторых и в другие дни — все очень индивидуально, а приложения показывают обычно средние значения.

Сдать анализ на заболевания, передающиеся половым путем (инфекции).
Если что-то будет обнаружено, необходимо пройти лечение совместно с партнером. В свою очередь, ваш муж тоже должен сдать этот анализ.

Сдать кровь на уровень гормонов.
Стандартное гормональное обследование включает в себя АМГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4св, свободный тестостерон, АТ к ТПО. Кровь на половые гормоны нужно сдавать строго натощак и в определенный день менструального цикла (МЦ).

На 2–3 день МЦ — ФСГ, ЛГ, пролактин.

На 8–10 день МЦ — тестостерон, 17-ОП.

На 19–21 день МЦ — эстрадиол, прогестерон.

Отдельно стоит выделить АМГ (антимюллеров гормон), этот анализ сдается в любой день цикла, кроме менструации, и отражает овариальный резерв яичников. Грубо говоря, это ваш запас материнства. Показатель нужно знать, даже если проблем с зачатием нет, но вам за 30, вы планируете беременность в будущем, но пока откладываете по разным причинам.

Обязательным является обследование мужа, даже если у него уже есть дети, даже если с половой функцией все в порядке и кажется, что проблем нет.
По статистике 50 % неудач связано именно с мужчиной. Здесь ответственность равная, так что про обследование мужей не забываем, даже советуем начать с него. Партнеру нужно сдать всего лишь спермограмму и MAR-тест, делать это нужно в репродуктивной клинике, где анализ изучат врачи-эмбриологи.

КОГДА ПОКАЗАНО ЭКО?

Очень хорошо помним свои чувства, когда врачи отправили нас на ЭКО. Чувство стыда, мысли «ну почему это со мной?» — казалось, это приговор. Но после был долгий путь к детям, и что мы поняли из этого опыта?

ЭКО — это метод лечения, не более. У всех есть свои диагнозы, для каждого есть рекомендованные методы лечения, и ЭКО — один из них. Да, современная медицина творит чудеса, и 100 лет назад такие методы можно было бы назвать вмешательством в природу, но сейчас, когда про анатомию и биологию нам известно больше, чем сто или более лет назад, мы понимаем, что в эмбриологической лаборатории происходят совершенно естественные процессы и ничего страшного и ненормального в них нет.

Конечно, стоит учитывать, что ЭКО — это не панацея, это не магазин, где можно, заплатив определенную сумму, выбрать себе ребенка. Нет, ЭКО лишь немного повышает шансы на беременность в тех случаях, когда оно необходимо. Вероятность зачатия ребенка здоровой парой в конкретном цикле — 25 %, вероятность успеха одного протокола ЭКО (в зависимости от диагноза) — в среднем 25–45 %. Как видите, шансы на беременность примерно равны — и у обычной пары без анамнеза и опыта затянувшегося планирования, и у пары, столкнувшейся с репродуктивными сложностями и обратившейся к ЭКО.

ЭКО — это не приговор! ЭКО — это шанс стать родителями! Нам с вами повезло, что у нас есть этот шанс, и не нужно относиться к нему с предубеждением. Но и плевать на свое здоровье с мыслью, что если что, всегда можно сделать ЭКО, не стоит — это не так.