Записи рубрики: Фармакология

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает приблизительно 1 человека из 1000 и преобладает в основном у молодых женщин. Заболеваемость и смертность снижена во многих странах благодаря ранней диагностике и лечению. Вероятность осложнений, связанных с этим заболеванием, выше у социально необеспеченных слоев населения, а случаи заболевания чаще встречаются у лиц африканского, испанского и азиатского происхождения. СКВ характеризуется множеством клинических проявлений, включая кожные и костно-мышечные. Почечные, легочные, серозные, неврологические и психиатрические нарушения, а также ретикулоэндотелиальные патологии встречаются реже, но они потенциально более опасны...

Лекарства, которые используют для лечения ревматоидного артрита, можно классифицировать на основе их терапевтического эффекта, по симптоматическому или противовоспалительному действию, сравнивая их способность вызывать ремиссию и останавливать развитие болезни и связанное с ней разрушение костей. Лечение пациентов с ревматоидным артритом основывается на понимании биологии, истории возникновения этого заболевания в сочетании с результатами клинических исследований. Разрушение суставов нередко происходит вскоре после начала заболевания. Это обусловливает необходимость применения мощных препаратов, обладающих способностью влиять на развитие ревматоидного артрита, с самого начала заболевания. Ацетаминофен, аспирин, НПВС и коксибы назначают для облегчения симптоматических проявлений, но не для предотвращения разрушения суставов...

Для пациентов с асцитом идеальным является резкое снижение содержания натрия в пище, однако сделать это бывает трудно, к тому же в целом этого недостаточно для предотвращения избыточной задержки соли почками. Поэтому для пациентов с заболеваниями печени для уменьшения образования асцитической жидкости и периферических отеков часто необходимы диуретики. Важным элементом лечения служит диурез, индуцированный спиронолактоном, антагонистом альдостерона, в почках. Спиронолактон ингибирует задержку натрия в дистальных канальцах так же, как снижает выведение калия почками. Если диурез под влиянием спиронолактона недостаточен, можно добавить фуросемид, петлевой диуретик. В дополнение можно удалить асцитическую жидкость (с помощью парацентеза)...

Благодаря одинаково высокому аффинитету ко всем α- и β-адренорецепторам адреналин не активирует избирательно рецепторы определенного подтипа. Как большинство катехоламинов он также непригоден для введения внутрь (катехол — обычное название о-гидроксифенола).

Норадреналин отличается от адреналина высоким аффинитетом к а-рецепторам и низким аффинитетом к β2-рецепторам. Синтетическое вещество изопротеренол (изопреналин) обладает противоположными свойствами...

Многие мужчины с ужасом воспринимают диагноз врача «простатит». Многим кажется, что это значит окончание активной половой жизни, ведь она невозможна без нормально функционирующего «второго сердца мужчины». Между тем, воспаление предстательной железы успешно лечится, если вовремя его начать. Оно достаточно сложное и должно быть комплексным, его важная составляющая — использование различных ректальных свеч. Преимущество ректальных свеч, применяющихся для лечения простатита, состоит в том, что позволяет создать достаточно высокую концентрацию препарата непосредственно в области патологического процесса...

Многие мужчины с ужасом воспринимают диагноз врача «простатит». Многим кажется, что это значит окончание активной половой жизни, ведь она невозможна без нормально функционирующего «второго сердца мужчины». Между тем, воспаление предстательной железы успешно лечится, если вовремя его начать. Оно достаточно сложное и должно быть комплексным, его важная составляющая — использование различных ректальных свеч. Преимущество ректальных свеч, применяющихся для лечения простатита, состоит в том, что позволяет создать достаточно высокую концентрацию препарата непосредственно в области патологического процесса. Благодаря этому, с помощью суппозиториев можно вводить меньшие дозы лекарственных веществ, снижая, таким образом, общую фармакологическую нагрузку на организм...

Глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительную активность, но вызывают множество побочных эффектов, в том числе сильное угнетение иммунной системы, обострение инфекций и угнетение адренокортикальных связей. Эти побочные эффекты наблюдаются в основном при пероральном применении. Большинство этих побочных эффектов можно предотвратить, если препараты использовать местно и в малых дозах. Но в этом случае возможно местное угнетение иммунной реакции, что может привести к присоединению локальной инфекции. Наиболее часто используемые глюкокортикостероиды, наносимые местно на слизистую оболочку носа: триамцинолон, беклометазона дипропионат, будесонид и флутиказон, которые регулярно впрыскивают с помощью аэрозоля в носовые ходы. Кромолин-натрий угнетает высвобождение аутакоидов из клеток воспаления, вовлеченных в аллергическую реакцию...

Антихолинергические средства, блокирующие мускариновые рецепторы, вызывают бронходилатацию, связываясь с мускариновыми рецепторами гладких мышц дыхательных путей, тем самым предотвращая действие ацетилхолина, высвобождающегося из парасимпатических окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства не предотвращают все типы бронхоспазма, но эффективны против нарушений респираторной функции, вызванных различными раздражителями. Антагонисты мускариновых рецепторов также снижают секрецию слизи. Известные на сегодняшний день антагонисты мускариновых рецепторов не селективны в отношении М2- и М3-рецепторов, и аутоантагонизм М2-рецептора на холинергических пресинаптических окончаниях может снизить эффективность антагонизма на М3-рецепторах гладких мышц. Селективные антагонисты М3-рецепторов имеют явное терапевтическое преимущество...

При лечении стенокардии используют аспирин для снижения риска возникновения ОИМ. Хотя аспирин считают в основном средством лечения нестабильной стенокардии, его прием в умеренных дозах (80-325 мг/сут) рекомендуют также для лечения стабильной стенокардии. Целью применения аспирина является не столько специфическое лечение стабильной стенокардии, сколько уменьшение риска коронарного тромбоза. Аспирин ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который играет ведущую роль в биосинтезе тромбоксанов в тромбоцитах и простациклина в сосудистом эндотелии: • высвобождающийся из тромбоцитов тромбоксан является сильным сосудосуживающим средством, и аспирин ингибирует его синтез; • образующийся в эндотелии простациклин является сильным сосудорасширяющим средством, ингибирующим агрегацию тромбоцитов, поэтому подавление его синтеза потенциально опасно...

Во время электрического возбуждения клеточных мембран кардиомиоцитов или гладкомышечных клеток активируются различные ионные токи, включая ток Са2+ внутрь клетки. К антагонистам Са2+ относятся препараты, ингибирующие поток ионов Са2+ и не затрагивающие в значительной степени ток ионов Na+ внутрь клетки или ионов К+ из нее. Другие названия этой группы препаратов — блокаторы поступления кальция или ингибиторы Са2+-каналов. Антагонисты Са2+, используемые в терапевтических целях, можно разделить на две группы в зависимости от их действия на сердце и сосудистую систему. а) Производные дигидропиридина. Дигидропиридины, например нифедипин, представляют собой незаряженные гидрофобные вещества. Они вызывают расслабление гладкой мускулатуры сосудов артериального русла. В терапевтической дозировке они практически не влияют на функцию сердца...