Боль после секса: 11 возможных причин

Если вы испытываете болезненные ощущения в области влагалища после и во время полового акта, важно понимать, откуда именно исходит боль. Это необходимо для выяснения точной ее причины и выбора эффективной тактики лечения. Расскажем обо всех возможных причинах боли, местах ее локализации, а также методах ее профилактики и лечения. Влагалище —длинный мышечный канал, идущий от входа во влагалище к шейке матки.Вульва — собирательное понятие, включающее половые губы, клитор, влагалище и отверстие мочеиспускательного канала.Многие девушки, говоря о боли, упоминают «влагалище», хотя на самом деле имеют в виду «вульву». Необходимо четко различать эти понятия, так как заболевания для них различны, а соответственно и схема назначаемого лечения.

Отсутствие смазки
Во время возбуждения, смазка выделяется естественным путем. Но иногда ее может быть недостаточно. Если у вас сниженная возбудимость или вы спешите, не давая себе времени на разогрев, то рискуете испытать дискомфорт, связанный с повышенным трением. Оно, в свою очередь, может привести к образованию крошечных микроскопических разрывов или повреждений во влагалище.

Продолжительный или энергичный секс
Если проникновение было достаточно грубым и агрессивным, вы также можете испытать боль. Дополнительно применяемые секс-игрушки во время сексуальной активности безоговорочно могут вам навредить.
Любые интимные продукты также могут стать источником боли, раздражения и воспаления.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Боль во влагалище во время секса может быть первым симптомом таких ИППП, как хламидиоз, гонорея или генитальный герпес. Если вы не проходили тестирование, рассмотрите возможность обследования на ИППП, чтобы исключить инфекции. Обследование необходимо проходить вместе с вашим партнером.
Вагинальная дрожжевая инфекция (вульвовагинальный кандидоз, молочница)
Симптомы:

вагинальный зуд
воспаление
боль при мочеиспускании

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
ИМП может вызвать больше, чем просто появление боли при мочеиспускании. Болевые ощущения распространяются в область влагалища и таза.

Киста бартолиновой железы
Две бартолиновые железы расположены по обе стороны от входа во влагалище. Они обеспечивают выработку естественной смазки. Иногда протоки этих желез, по которым движется жидкость, закупориваются, что приводит к отеку и формированию самой кисты. Секс в таком случае может вызвать неожиданную и резкую боль.

Менопауза
До и во время менопаузы уровень гормонов в организме резко меняется. При снижении уровня эстрогена вырабатывается меньшее количество собственной смазки. Кроме того, ткань влагалища становится суше и тоньше. Это может сделать секс более дискомфортным и даже болезненным.

Вагинит и вагиноз
Изменение естественного баланса бактерий во влагалище может привести к развитию инфекционного воспаления.
Трихомонадный вагинит (трихомониаз) — это ИППП, возбудитель которой трихомонада Trichomonas vaginalis. Симптомы: желто-серые выделения с неприятным запахом, зуд вульвы, жжение и болезненность при мочеиспускании
Кандидозный вагинит; возбудитель — дрожжеподобный гриб рода Candida. Симптомы: густые белые выделения, зуд (усиливающийся в ночное время суток и после полового акта)
Бактериальный вагиноз — характеризуется резким снижением лактофлоры влагалища. В норме в экосистеме влагалища преобладают лактобациллы, но при вагинозе полезная флора замещается на бактериальную. Симптомы: жидкие влагалищные выделения с неприятным запахом (могут иметь желтоватую или зеленоватую окраску).

Вульварная боль и вульводиния
Если боль возникает до начала половой жизни, это может быть следствием не только воспалительных процессов в яичниках или матке, но и быть причиной редкого заболевания — язвы вульвы. Обратитесь к врачу, если боль длится дольше нескольких часов или дней.

Вульводиния сопровождается болью в области вульвы, которая длится не менее 3 месяцев. Неясно, что может быть причиной такого состояния, но это далеко не редкость.
Помимо боли во время секса, женщины жалуются на пульсацию, жжение или покалывание в области влагалища. В тяжелых случаях чувствительность настолько велика, что практически невозможно носить одежду или выполнять повседневные задачи.
Кроме перечисленных заболеваний, нельзя не упомянуть про эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки в других отделах организма), миому матки (доброкачественное новообразование), вагинизм (непроизвольное судорожное сжатие мышц влагалища, которое чаще всего возникает при попытке полового акта.

Примечательно, что во многих случаях природа вагинизма психологическая, из-за чего у девушек развиваются судороги от одной мысли о предстоящем сексе. Основное лечение в этом случае психотерапевтическое).

Как облегчить боль дома
Приложите холод
Боль от трения или давления должна исчезнуть самостоятельно за считанные часы. Можно приложить пакет со льдом в область вульвы на 5-10 мин. Не прикладывайте лед прямо на вульву, делайте это через нижнее белье или полотенце. Не вставляйте пакет со льдом во влагалище!

Делайте упражнения для мышц таза
Ознакомьтесь с упражнениями для тренировки интимных мышц по гинекологу Арнольду Кегелю. Также используйте только гипоаллергенные смазки и презервативы

Когда идти к врачу
Если боль сохраняется дольше нескольких дней или вы отмечаете у себя кровотечение/необычные вагинальные выделения, незамедлительно обратитесь к врачу.

Только специалист сможет установить диагноз и назначить подходящее лечение. Своевременно проведенное лечение антибиотиками, прохождение курса гормональной терапии или проведение операции может предотвратить развитие дальнейших осложнений.