Рубрики: 
О том, как влияет жара на развитие беременности, нам рассказал врач высшей категории, гинеколог киевского роддома №3 Бакшеев Сергей Николаевич.
— Опасна ли жаркая погода для беременной женщины и для плода?
— Вообще, повышение температуры окружающей среды неблагоприятно для любого человека, который генетически не приспособлен к высоким температурам. Наш организм не запрограммирован на температуры выше 32-35 градусов при повышенной влажности. Если мы поедем даже на африканский континент или в Среднюю Азию, то мы увидим, что температура 50 градусов переносится намного легче, чем температура 35 градусов у нас. А причина состоит в том, что горячий сухой воздух переносится легче, чем горячий и влажный.
В жару наш организм работает на пределе своих функциональных возможностей: у нас увеличивается частота сердцебиения, повышается артериальное давление, нам сложно переносить любую физическую нагрузку. Прежде всего, идет повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему. А у беременных все это увеличивается в несколько раз.
— Как переносится жара беременными женщинами?
— Беременные на последних сроках всегда склонны к появлению отеков при нормальном артериальном давлении. Это связано с увеличением объема жидкости, циркулирующей в организме беременной. Так создано природой для того, чтобы женщина в родах потеряла меньше форменных элементов крови. Ведь количество лейкоцитов, эритроцитов и других факторов крови у нее остается неизменным, но за счет увеличения количества жидкости на единицу объема их становится меньше. Нормальная кровопотеря во время родов составляет около 0,5 массы тела, то есть от 250 до 350 мл.
А что происходит сейчас? Сейчас лето и потоотделение повышено колоссально. Из-за этого количество жидкости в крови у беременных становится меньше. Поэтому сейчас, летом, мы вообще не видим анемий, которые определяются дефицитом форменных элементов в единице объема крови. А обычно после 32-34 недель беременности у будущей мамы мы наблюдаем снижение гемоглобина. Он может упасть со 110 до 80, и мы это оцениваем более-менее нормально.
— Но анемию принято считать явлением негативным. Почему же тогда вас тревожит то, что они стали встречаться реже?
— В акушерстве различают несколько степеней анемий во время беременности и к каждой из них у нас разное отношение. Оно меняется в зависимости от срока беременности и от развития фармацевтического рынка, который постоянно предлагает новые и новые препараты для лечения анемий.
Снижение уровня гемоглобина во время беременности при достаточности других показателей крови – это нормальный эволюционный процесс. Отсутствие анемий является только признаком уменьшения объема циркулирующей жидкости, нас же больше беспокоят другие следствия такого состояния дел.
Это, прежде всего, нарушение маточно-плацентарного кровообращения — ведь уменьшение количества жидкости приводит к ослаблению тока крови.
Сейчас на фоне жары увеличилось количество замерших беременностей на самых разных сроках. Чаще всего беременность останавливается в своем развитии на сроке до 12 недель. Достоверно мы не можем говорить о том, связано это или не связано с жарой, так как научные исследования данного вопроса не проводились. Мы только можем констатировать, что, судя по общению между врачами женских консультаций, все они сталкиваются с увеличением количества таких случаев.
— Остается ли жив ребенок в случае замершей беременности?
— Нет, ребенок умирает.
— Вообще, нормальная температура в утробе матери соответствует общей нормальной температуре ее тела?
— Да, конечно.
— Насколько я поняла, жара опасна на любых сроках беременности?
— Да, это так.
— Последняя зима была необычно холодной, и сегодня климатологи не могут сказать, будет ли так и дальше. Скажите, переносится ли беременными холод так же тяжело, как и жара?
— В отличие от жары, мы практически не видели этой зимой каких-либо осложнений, связанных с переохлаждениями. Потому что беременная женщина не попадает в лес неодетой, не остается один на один с морозом. Зимой люди могут адекватно одеться в соответствии с температурой воздуха, а иногда беременные кутаются даже сильнее, чем этого требует погода.
— В связи с негативным влиянием жары, не стоит ли, на ваш взгляд, внести какие-то изменения в планирование беременности?
— Изменений я бы вносить не советовал, потому что рождение ребенка – это судьба, и он все равно появится на свет тогда, когда ему будет положено. Просто всем тем, кто планирует беременность, которая будет протекать или разрешаться следующим летом, стоит заблаговременно позаботиться о кондиционерах.
— Изменяется ли течение родов в жару?
— Роды проходят так же, как и проходили. Другое дело, что нам просто сложнее находиться в родильном зале, потому что жарко. Но для ребенка, между прочим, так даже лучше, потому что для него исчезает разница между температурой в утробе матери и температурой окружающей среды, он не испытывает переохлаждения — одного из факторов родового стресса. Если роды происходят в прохладное время года, то родзалы мы обычно нагреваем минимум до 26-27 градусов.
— Известно, что кислые напитки наподобие кваса разжижают нашу кровь. Приемлемо ли для беременных спасаться от жары употреблением таких напитков в больших количествах?
— Да, это приемлемо. Для беременных приемлемо употребление любых натуральных продуктов.
— Если беременная перегрелась и наблюдает у себя признаки теплового удара, то есть ли повод ей беспокоиться больше, чем другим людям?
— Да, есть, потому что беременная женщина никогда не сможет отличить тепловой удар от повышения артериального давления или какого-то осложнения беременности, которое требует незамедлительного вмешательства. Поэтому при любом сомнении и при любом изменении состояния беременная должна консультироваться с врачом.
— Есть ли такие лекарства, которые вы не рекомендуете применять беременным в жару?
— Если беременность проходит с угрозой, то мы назначаем препараты, которые снижают тонус мышечного слоя матки. Они у нас называются блокаторами родовой деятельности. Это препараты магнезии первого поколения, есть также такой препарат, как гинепрал. Применение гинепрала повышает частоту сердечных сокращений, поэтому вместе с ним мы всегда назначаем препараты, которые ее снижают (изоптин, феноптин и другие). Во время жары прием гинепрала, а также препаратов, замедляющих сердечную деятельность, конечно, переносится не очень хорошо. Летом мы стараемся либо назначать заменители, либо советуем женщинам не выходить из кондиционируемого помещения в середине дня.
— Какие рекомендации вы могли бы дать беременным в связи с жарой?
— Сегодня еще существует предубеждение старшего поколения о вредном воздействии кондиционера на здоровье беременной и малыша. В свое время они еще не сталкивались с таким распространением кондиционируемого воздуха, какое мы имеем сейчас. Я бы хотел подчеркнуть, что хотя исследования данного вопроса пока не проводились, врачи считают, что в условиях таких температур, которые мы имели нынешним летом, кондиционер беременным просто необходим. Главное только устанавливать такую температуру, чтобы находиться в ней было комфортно.
Комментарии