Беременность и заболевания почек

Еще на стадии планирования беременности женщина с хроническими заболеваниями почек должна обследоваться в центре планирования семьи. В список специалистов обязательно войдут: нефролог или уролог, акушер-гинеколог. При выявлении патологии почек или мочевыводящих путей ее направят в специализированное заведение для более детального обследования функционирования этих органов.

В каких случаях беременность разрешена?

При почечной недостаточности из организма плохо выводятся токсические вещества такие как: аммиак, мочевая кислота, креатинин, и др. Количественное определения их в крови покажет, на сколько почки справляются со своей функцией и смогут ли они справиться с дополнительной нагрузкой при беременности. При значительном повышении количества этих веществ беременеть и рожать нельзя. Так как это грозит тяжёлыми последствиями как для ребёнка так для роженицы.
Пиелонефрит при беременности не вредит, если болезнь в стадии стойкой ремиссии (без обострений).
Гломерулонефрит требует не только исследование состояние почек, но и контроль артериального давления. Если у женщины ранее наблюдалось повышение артериального давления, то беременность усугубит положение. Может возникнуть большая вероятность того, что ее нужно будет прервать на 20-21 неделе, а иногда и позже. Поэтому гломерулонефрит должен быть в стадии стойкой ремиссии плюс нормальное артериальное давление.
Достаточно остро подымается вопрос о возможности вынашивании ребенка у женщины после удаления одной почки. Разрешения получат те, у кого вторая почка полностью здорова, и выполняет функцию за двоих, а также после операции должно пройти более 1.5-2 года
При пороках развития почек и почечных сосудов беременность и роды разрешены после восстановительной операции.

Женщины, которые хотят иметь детей не смотря на имеющееся вышеперечисленные заболевания, обязательно должны учитывать состояние своего здоровья, ведь во время беременности могут возникнуть осложнения которые приведут к порокам развития плода, а иногда и его гибели.

Если нет противопоказаний, то сразу после наступления беременности нужно стать на учет в женскую консультацию. Специалист нефролог или уролог должен просмотреть анализы и заключения которые были по беременности, чтобы правильно оценить все возможные изменения на протяжении 9 месяцев. До самых родов будущая мама должна находиться под наблюдением врача. Минимум три раза госпитализироваться для детального обследования, а возможно и лечения.

Влияет ли беременность на заболевания почек?

Во этот период почки женщины «работают за двоих», а значит, нагрузка может привести к обострению: мочекаменной болезни, пиелонефрита, гломерулонефрита.
Обострения возможны на любом сроке, но чаще возникают на 15-16 неделе.
Если появился хоть один признак:

отеки рук и ног во время беременности;
уменьшение или задержка мочи;
боль при мочеиспускании;
боль в пояснице

нужно срочно обратиться к врачу и ни в коем случае не отказываться от предложенной госпитализации.
Помните, увеличенная матка сдавливает мочевыводящие пути. Это приводит к нарушению оттока и задержки мочи в почках, а, следовательно, активизации инфекции. Это чаще происходит на 27-36 неделях, когда матка уже достигла больших размеров.

Как влияют болезни почек на беременность.

Заболевания почек может осложнить токсикоз второй половины беременности.
При этом лечить эти состояния достаточно тяжело. Может развиться почечная анемия, которая грозит нарушению развития плода.

Как ведутся роды?

Перед родами (36-37 недель) женщину госпитализируют. Проводится терапия для
улучшения состояния плода и предупреждения осложнения в родах и после родов. Роды ведут через родовые пути. Кесерово сечение не показано.