Рубрики: 
Многие из вас слышали словосочетание «препараты, разжижающие кровь», но не все знают, что речь идёт об антикоагулянтах.Именно эти лекарства особым образом влияют на белки в крови, препятствуют образованию тромбов в организме и спасают человека от тромбоза – полного закрытия просвета артерии или вены.
К большой группе антикоагулянтов относится много препаратов:
Гепарин;
Эноксапарин (Клексан);
Фондапаринукс (Арикстра);
Варфарин;
Аценокумарол (Синкумар);
Ривароксабан (Ксарелто);
Дабигатран (Прадакса);
Апиксабан (Эликвис);
Эдоксабан (Ликсиана).
Каждый из перечисленных лекарственных средств обладает своими особенностями при назначении, контроле эффективности и безопасности.
В кардиологической практике антикоагулянты назначаются при:
нарушении ритма сердца (фибрилляция/трепетание предсердий);
стенозе (сужении) митрального клапана;
протезировании (замене) клапанов в сердце;
тромбозе вен нижних конечностей;
тромбоэмболии легочной артерии;
инфекционном эндокардите;
лечении сердечной недостаточности.
Также антикоагулянты назначаются при протезировании коленного или тазобедренного суставов. ⠀ Применение антикоагулянтов имеет строгие показания, ограничения и противопоказания. Не занимайтесь самолечением!
В продолжении разговора о “препаратах, разжижающих кровь” расскажу про еще одну группу препаратов, которая как раз у всех и ассоциируется с этим словосочетанием – это антиагреганты или антитромбоцитарные вещества. ⠀ Вы хорошо знаете некоторых представителей этой группы:
Ацетилсалициловая кислота (Аспирин-кардио, Кардиомагнил, Тромбоасс, Ацекардол, Аспекард и др.)
Клопидогрель (Плавикс, Плагрил, Зилт и др.)
Кроме вышеуказанных, к антиагрегантам относятся:
Тикагрелор (Брилинта);
Прасугрел (Эффиент);
Дипиридамол (Курантил);
Тиклопидин (Тиклид);
Эптифибатид (Интегриллин)
Немного физиологии. В нашей крови есть специальные клетки (тромбоциты), которые для остановки кровотечения при травме или порезе слипаются между собой и эритроцитами, образуя “заплатку” на поврежденное место.
Антиагреганты препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой и прилипанию клеток крови к внутренней стенке сосуда, тем самым снижая риск тромбообразования у пациентов с высоким риском тромбоза.
Антиагреганты в кардиологической практике назначают при:
стенокардии;
развитии инфаркта миокарда и после него;
стентировании и шунтировании коронарных артерий;
заболеваниях периферических артерий;
после ишемического инсульта или ТИА.
Иногда временно могут назначаться комбинации из 2 антиагрегантов или 1 антикоагулянта и 1 антиагреганта, или даже 3 препаратов – 2 антиагрегантов и 1 антикоагулянта. Делается это только по показаниям в интересах пациента с обязательной оценкой риска кровотечения и тромбообразования.
Комментарии