Рубрики: 
Продолжающееся пагубное воздействие на печень этанола в составе алкоголя трансформирует гепатит в цирроз, сочетающийся с необратимыми процессами.Лишь часть попадающего в организм алкоголя (около 20%) обрабатывается ЖКТ и выводится посредством легких. Остальное количество спиртного приходится на долю печени. Именно здесь выпитый алкоголь трансформируется в ацетальдегид. Этот токсин копится в клетках печени и при условии злоупотребления спиртным постепенно способствует ее разрушению.Алкогольный гепатит бывает хроническим и острым.
Причины и факторы риска
Алкогольный гепатит признан негативным последствием злоупотребления алкоголем. Тяжесть патологии зависит от качества употребляемого спиртного, длительности его приема и дозировки, ряда особенностей организма больного.Алкогольный гепатит у мужчин способен развиться при ежедневном употреблении 60-80 мл алкоголя. Для дам эта цифра равна 30-40 мл, для подростков — 15-25 мл.
Вероятность поражения алкогольным гепатитом усиливается у людей, подверженных специфическим изменениям ферментов, ответственных за метаболизм, а также имеющих в анамнезе вирусный гепатит. Косвенной причиной указанной патологии способен выступить дефицит питательных веществ.
Симптомы и формы заболевания
Выделяют острый и хронический алкогольный гепатит. Первый отслеживается почти в 70% случаев алкогольного злоупотребления, постепенно трансформируясь в цирроз. Выделяют латентный, желтушный холестатический и фульминантный острый гепатит.Различают также прогрессирующее и персистирующее течение гепатита. Вторая форма признана стабильной, и после прекращения алкогольного воздействия пораженные клетки печени способны восстановиться. Но если воздействие этанола продолжается, недуг начинает прогрессировать.Прогрессирующая форма патологии делится на лёгкую, среднюю и тяжёлую степени. При условии своевременной терапии процесс стабилизируется, но остаточные явления сохраняются.
Симптомы алкогольного гепатита
Симптоматика алкогольного гепатита обусловлена вариациями заболевания. Латентный гепатит отличается стертостью признаков. Больной отмечает легкую тошноту, некую тяжесть в правом подреберье. Этот вариант патологии выявляется исключительно при лабораторной диагностике.Наиболее распространенной признана желтушная форма.
Типичными ее признаками считаются:
слабость;
анорексия;
гипертермия;
диарея;
пожелтение кожи;
снижение веса;
рвота, тошнота;
увеличенная печень, боли при ее пальпации.
Холестатический гепатит отслеживается реже, чем остальные варианты недуга. Его базовыми симптомами являются потемнение урины и слишком светлый оттенок кала, желтуха.Фульминантный гепатит отличается изменением лабораторных показателей, прогрессирующим геморрагическим синдромом.
Диагностирование
Диагностика алкогольного гепатита часто затруднена. Протекающий в легкой форме недуг иногда не сопровождается характерной симптоматикой, а потому обнаружить его зачастую помогают лишь лабораторные исследования.Лабораторные признаки острого алкогольного гепатита — ускоренная СОЭ, лейкоцитоз.
УЗИ помогает выявить размеры органа, его структуру и контуры. Хронический недуг характеризуется увеличением печени, высокой эхогенностью и однородной структурой. МРТ печени отслеживает кровоток органа, возможные дополнительные повреждения поджелудочной железы. Следы некроза, фиброза или воспаления помогает определить биопсия печени.
Проводимые лабораторные обследования следует комбинировать со сбором анамнеза, помогающим отследить длительность употребления алкоголя. Последняя задача зачастую затруднительна, т. к. специалист не всегда получает доступ к подобной информации. Именно по этой причине к диагностике и лечению алкогольного гепатита лучше всего привлекать ближайших родственников больного, поскольку последний способен умышленно занижать или утаивать информацию о количестве выпиваемого им спиртного.Внешний осмотр также может многое рассказать специалисту. Так, для страдающих от алкогольной зависимости подчас типичен тремор рук, поражение ЦНС и внутренних органов.
Лечение токсического гепатита
Базовое лечение алкогольного гепатита — завершение употребления спиртного. Без соблюдения этого условия патология продолжит прогрессировать. Зачастую отказа от алкоголя достаточно для запуска механизма обновления печени в начале болезни.
Что касается лекарственной терапии заболевания, она предполагает употребление эссенциальных фосфолипидов. Последние помогают уменьшить изменения печени и создают антиоксидантный эффект. А также рекомендованы препараты урсодезоксихолевой кислоты и гепатопротекторы. Последние помогают блокировать выработку ацетальдегида и предупредить повреждения печеночных клеток.
Терапия острой формы заболевания предполагает дезинтоксикационное воздействие, включающее введение плазмозамещающих растворов. Тяжёлое протекание недуга предполагает подключение глюкокортикостероидов. Хроническая форма лечится подключением медикаментов, устраняющих процесс фиброза органа (интерферон, глицин и проч.).
Комментарии