«А клизма точно нужна?» и еще 6 неудобных вопросов акушеру-гинекологу о родах и не только

Многие слышали, что еще не так давно женщинам перед родами в обязательном порядке ставили клизму. Во время потуг возможно выделение кала из прямой кишки. Все это, ясное дело, способно доставить психологический дискомфорт женщине. Клизма — процедура тоже малоприятная, но необходимая, считают многие. Однако времена меняются. И наш эксперт заверила, что клизму сейчас делают по желанию и если успевают (в момент полного раскрытия шейки матки точно нет).

«Если женщина поступает в родильный дом в родах, клизму делают исключительно по ее желанию, то есть ориентируются на пациентку».В каких случаях выполняют не планировавшееся изначально КС? Некоторые уверены, что кесарево можно буквально заказать по желанию, чтобы избежать боли в родах.«Существуют определенные показания для экстренной операции во время родов, они строго оговорены. В основном экстренное кесарево проводится либо, когда есть угроза для жизни женщины в родах, либо – для плода. Насчет продолжительности родов: все очень индивидуально, у первородящих и повторнородящих различная средняя продолжительность родов. Роды «затягиваются» вследствие слабости родовой деятельности, что можно скорректировать медикаментозно, определенными препаратами. Если медикаментозная коррекция в течение нескольких часов неэффективна, только тогда проводится кесарево сечение, — опять же в интересах матери и плода, а не по желанию».

Правда ли, что в случае разрывов, швы накладывают затем «наживую»? Ряд родивших заверяет, что никакой анестезии им после эпизиотомии не делали.«Нет, осмотр родовых путей и ушивание разрывов проводится строго под анестезией: либо под местной (обкалывание тканей раствором анестетика), либо под эпидуральной. Проблем с анестезиологическим пособием в родах в настоящее время нет».

Неужели после родов в обязательном порядке происходит опущение внутренних органов? Многие пугают будущих мам этим.
«Вовсе необязательно, все зависит от нескольких факторов: течение родов, крупные размеры плода и разрывы мягких тканей родовых путей во время родов, особенности течения послеродового периода, когда как раз происходит заживление тканей, а также дефицит коллагена в соединительной ткани, что запрограммировано генетически. В любом случае, даже если такие осложнения возникают, в настоящее время существуют современные методики (как консервативные, так и хирургические) для устранения этих проблем».

Какие прививки сейчас делают в роддомах и можно ли от них отказаться?
«В первые 12 часов жизни ребенка ему делают прививку от гепатита В, далее – на 3-7 сутки — ставят прививку БЦЖ (против туберкулеза). Сразу же после рождения ребенка врач-неонатолог проводит разъяснительную беседу с молодой мамой о пользе прививок и спрашивает согласие на них. Без желания матери прививки ребенку не проводятся».

По каким причинам у родившей женщины может пропасть, не прийти молоко?
«Безусловно, в первую очередь – это стресс, а также эндокринологическая патология, обуславливающая недостаточную выработку пролактина – гормона, определяющего лактацию».

Когда после родов можно заниматься сексом?
«Послеродовый период не зря составляет в целом 6-8 недель. То место на стенке матки, где располагалась плацента, является своего рода раневой поверхностью, заживление которой как раз и будет проходить в среднем 6-8 недель. На протяжении послеродового периода у женщины наблюдаются выделения – «лохии» -это как раз отделяемое из раневой поверхности. За счет неполного смыкания цервикального канала шейки матки, наличия выделений, а также раневой поверхности в матке, есть так называемые ворота для восходящей инфекции, то есть патогенная микрофлора легко может попасть из влагалища в матку и далее вызвать воспалительный процесс-эндометрит. В связи с этим половую жизнь рекомендуется возобновлять через 2 месяца после родов».