Рубрики: 
Кристиан Допплер, физик, живший два века назад, не знал, что его изобретение поможет появляться на свет более крепкими.
Допплерометрия – один из важнейших видов диагностики у беременных. Он представляет собой разновидность ультразвукового исследования, при котором используется более мощное излучение, чем при обычной процедуре. Как правило, этот метод проводят во время стандартного УЗИ, но при этом подключают другой, особый датчик. Процедура эта быстрая и безболезненная, и, хотя вредной она не считается, проводят ее тем не менее по особым показаниям.
Уникальная система
Суть УЗИ Допплера – в оценке частоты звука, который может меняться, отражаясь от движущегося объекта (в данном случае кровотока). Объект изучения – уникальная система: мать – плацента – плод. Исследование позволяет определить характер и скорость кровотока (обычно просматриваются артерии пуповины, сосуды матки, а также сосуды самого плода: аорта, мозговые, почечные артерии). Полученная информация помогает вовремя обнаружить нарушения в кровотоке, из-за которых малыш может недополучать жизненно важных веществ.
На основании допплерометрии врач способен определить не только степень нарушения кровотока, но и такие заболевания, как фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода. Кроме того, это исследование может носить уточняющий характер: например, помогает прояснить, страдает ли маленький по размеру плод синдромом задержки развития или это просто здоровый маловесный малыш. А иногда только это обследование способно заметить обвитие пуповиной и безошибочно определить, сколько раз она обмоталась вокруг шейки ребенка: один, два или даже три, туго или не очень. От этого зависит тактика ведения родов и в конечном счете жизнь малыша.
Дай только срок
Первый раз допплерометрию рекомендуют делать не раньше, чем в 22–24 недели. Как правило, до этого срока проблемы с кровотоком редки. Прежде всего метод показан женщинам:
• с сахарным диабетом, гипертонией, болезнями почек и сердечно-сосудистой системы и другими хроническими заболеваниями, которые негативно влияют на состояние сосудов;
• с тяжелой железодефицитной анемией, которая угрожает нормальному развитию плода и может привести к его гипоксии (кислородному голоданию);
• имеющим резус-конфликт (он возникает, когда у матери резус крови отрицательный, а у малыша – положительный) – в этом случае зачастую возникает отек плаценты;
• с микробными или вирусными инфекциями – эти заболевания часто влекут изменения кровотока в сосудах пуповины, вызывающие заболевания плаценты;
• с выкидышем, хромосомной патологией плода, а также с такими осложнениями, как гестоз, преждевременное созревание плаценты;
• с мало- или многоводием, СЗРП (синдром задержки развития плода), многоплодной беременностью (особенно если дети сильно отличаются по размеру);
• старше 35 и моложе 20 лет;
• с неудовлетворительной КТГ или подозрением на обвитие пуповиной (по УЗИ).
На сроке в 30–34 недели допплерометрия показана всем беременным. Это нужно для комплексной оценки роста и развития ребенка.
Комментарий специалиста
Римма Антонова, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог: – Разумеется, такие серьезные диагнозы, как фетоплацентарная недостаточность и гипоксия, не ставятся после единственного исследования, так как нарушения кровотока могут быть преходящими. Поэтому необходимо сделать несколько процедур с определенным интервалом, а затем подтвердить другими исследованиями (например, КТГ). Очень важно заметить малейшие отклонения в системе мать – плацента – плод как можно раньше, так как, к сожалению, если нарушения кровотока критические, то их лечения не существует. В этом случае возможно лишь плановое досрочное родоразрешение.
Комментарии