Киста яичников: что делать

Киста яичников в большинстве случаев безобидна, но некоторые кисты могут вызвать такие проблемы, как разрывы, кровотечение, боли. И в этом случае может потребоваться удаление кисты хирургическим путем.

Киста яичников в большинстве случаев безобидна, но некоторые кисты могут вызвать такие проблемы, как разрывы, кровотечение, боли. И в этом случае может потребоваться удаление кисты хирургическим путем. Но всегда ли необходимо лечение и нужно ли вмешиваться в ситуацию, когда речь идет о небольшом образовании — всего-то полтора сантиметра в диаметре — которое было случайно обнаружено на УЗИ, зато при пальпации его доктор даже не находит?

Что это такое?

Киста яичников — это доброкачественное новообразование, которое представляет собой полость, наполненную жидким содержимым. Чаще встречается у молодых женщин и очень редко у женщин старше 50 лет.

Яичники попеременно (в один месяц один яичник, в другой — другой) производят яйцеклетки. Яйцеклетка, заключенная в фолликул, растет под действием гормона эстрогена, пока матка не подготовится к приему яйцеклетки. Если фолликул не разрывается и не освобождает яйцеклетку, образовывается киста. В течение нескольких недель такие физиологические кисты рассасываются сами по себе, без специального лечения.

Все кисты яичников делятся на доброкачественные и раковые. К доброкачественным относят кисту желтого тела, фолликулярную, параовариальную, эндометриодную, муцинозную, дермоидную кисты.

Основные симптомы

Большинству доброкачественных образований яичников не свойственны какие-либо симптомы, и кисту выявляют при плановом профилактическом осмотре. А учитывая то, что УЗИ при осмотре стали использовать чаще, то и случаи обнаружения физиологических кист выросли.

Боли могут возникнуть при разрыве капсулы кисты или из-за того, что растущая опухоль начинает давить на соседние органы. В этом случае будет увеличиваться и окружность живота, нарушится менструальный цикл.

В некоторых случаях киста яичников вызывает чувство давления в нижней части живота, боль в животе после напряженной физической нагрузки и секса, тошноту, рвоту.

Киста яичников: причины и осложнения

Факторов, провоцирующих образование кист, очень много. Наиболее распространенные из них — нарушение созревания фолликулов, раннее начало менструации (младше 11 лет), аборты, эндокринные нарушения, нерегулярные менструации, лечение тамоксифеном рака молочной железы.

Считается, что риск развития кист яичников снижается при приеме оральных контрацептивов, так как они препятствуют производству яйцеклеток.

При диагнозе «киста яичника» в первую очередь надо исключить онкологию. Также следует обратить внимание на то, что киста яичника может быть причиной бесплодия. Кроме того, при определенных видах кисты (например, если киста на ножке или если это эндометриоидная киста) важно своевременно решить вопрос с лечением, чтобы не довести ситуацию до экстренной госпитализации и незамедлительного хирургического лечения. А такая ситуация может возникнуть, например, если возникнет перекрут кисты или ее разрыв.

Плановая операция, в отличие от экстренной, позволит провести вмешательство в более щадящем режиме и минимально травмировать внутренние органы. Поэтому нужно очень взвешенно принимать решение «пока будем кисту только наблюдать».

Вызывайте врача!

Обратиться за консультацией к гинекологу нужно в случае болезненных ощущений в области живота, при тошноте, рвоте, слабости, бледности, головокружении, вздутии или необычном увеличении живота, а также при увеличении роста волос по мужскому типу, при высоком или низком давлении и резкой потере веса.

Если ранее у женщины была диагностирована киста, то ей необходимо обратиться в отделение неотложной помощи больницы в случае обморока, постоянной повышенной температуры, при острой боли в животе, стойкой тошноте и рвоте.

Диагностика

Для диагностики кисты яичника необходимы гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ, МРТ, также при осложненных кистах может понадобиться проведение пункции заднего свода влагалища и лапароскопия (она, кстати, может быть использована не только как метод диагностики, но и как способ лечения). Кроме того, женщине нужно будет сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность, сдать анализ крови, уровня гормонов и онкомаркеры.

Киста яичников: лечение

Консервативное лечение возможно только при функциональной кисте без осложнений — то есть без нагноения, разрыва капсулы, бесплодия и т.д. В таком случае врач назначает монофазные или двухфазные оральные контрацептивы, а также витамины А, Е, В, К, С. Если проводимые постоянно УЗИ показывают рост кисты, врач принимает решение о хирургическом лечении. Чаще всего при удалении кисты используют лапароскопию.