Рубрики: 
Гипертензию можно классифицировать по степени сердечно-сосудистого риска и размеру повышения кровяного давления. У большинства пациентов лечение гипертензии длится всю жизнь и нацелено на снижение риска развития сердечно-сосудистой патологии. У некоторых пациентов, обычно с существенно повышенным кровяным давлением, возникает необходимость снизить кровяное давление в течение нескольких часов, т.е. оказать неотложную помощь. Как правило, у пациентов с гипертензией кровяное давление прогрессивно повышается в течение нескольких месяцев или лет. В результате риск развития сердечно-сосудистых заболеваний медленно увеличивается. Утрата сосудистой эластичности и податливости кровеносных сосудов способствует возникновению хронической гипертензии. Отсюда следует, что терапия должна быть направлена на длительное снижение кровяного давления.
При быстро развивающейся гипертензии резкий подъем кровяного давления за короткое время может привести к опасному для жизни повреждению органов — сердца, аорты, головного мозга или почек. В этой ситуации задача состоит в том, чтобы снизить кровяное давление за несколько минут или часов. Подобные ситуации становятся все более редкими по мере совершенствования антигипертензивной терапии, однако могут возникать при неадекватной терапии, а также если пациент перестает принимать лекарство, ошибочно полагая, что у него все в порядке, или если заболевание не диагностировано и терапию не проводили. Характерными для этого состояния являются высокое и нарастающее кровяное давление и признаки повреждения того или иного органа, например энцефалопатия. Здесь важно быстро снизить кровяное давление с помощью в/в введения лекарственного средства, однако проводить эту процедуру следует осторожно и постадийно (обычно по произвольному выбору), чтобы избежать низкого цереброваскулярного давления и, следовательно, ишемии мозга.
Комментарии