Влияние противодиабетических препаратов во время беременности на риск врождённых пороков развития

Влияние противодиабетических препаратов во время беременности на риск врождённых пороков развития
ПУБЛИКАЦИИ
Влияние противодиабетических препаратов во время беременности на риск врождённых пороков развития
10 января 2024
Целью исследования было оценить частоту использования антидиабетических препаратов второй линии (после инсулина) во время беременности и риск крупных врожденных пороков развития.

Дизайн исследования
Наблюдательное популяционное когортное исследование объединило сведения о пациентах из баз данных: Nordic countries (2009-2020), US MarketScan Database (2012-2021) и Israeli Maccabi Health Services database (2009-2020).

Исследователи оценивали применение таких противодиабетических препаратов как препараты сульфонилмочевины, ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (DPP-4), агонистов рецептора глюкагонподобного пептида-1 (GLP-1), ингибитора натрий-глюкозного котраспортера-2 (SGLT2) и инсулина в течение 90 дней до беременности и до окончания первого триместра.

В качестве основной конечной точки рассматривали крупные врожденные пороки развития.

Результаты
Частота применения препаратов, отличных от инсулина, составила 32 на 100 000 беременностей в странах Северной Европы, 295 на 100 000 беременностей в США и 73 на 100 000 беременностей в Израиле.
Частота крупных врожденных пороков развития составила 3,7% в общей когорте (n = 3 514 865), 5,3% среди детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом 2 типа (n = 51 826), 9,7% среди детей, матери которых получали терапию препаратами сульфонилмочевины (n = 1362); 6,1% среди детей, матери которых получали терапию ингибитором DPP-4 (n = 687); 8,3% среди детей, матери которых получали агонист рецептора GLP-1 (n = 938); 7% среди детей, матери которых получали терапию ингибитором SGLT2 (n = 335) и 7,8% среди детей, матери которых получали инсулинотерапию (n = 5078).
По сравнению с терапией инсулином риск крупных мальформаций достоверно не различался на фоне терапии препаратами сульфонилмочевины, ингибиторами DPP-4, агонистами рецептора GLP-1 и ингибиторами SGLT2.