Желтуха. Врожденные и приобретенные болезни печени

Желтуха характеризуется окрашиванием кожи и конъюнктивы в желтый цвет. Это происходит в результате повышения концентрации билирубина в сыворотке, что приводит к отложению билирубина и продуктов его метаболизма в коже и других органах.

Причинами повышения концентрации билирубина в сыворотке могут быть: • повышенное образование билирубина вследствие усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов, так что образование билирубина превышает способность печени метаболизировать его; • нарушение метаболизма билирубина в печени как следствие врожденной аномалии или заболевания паренхимы печени; • препятствие оттоку желчи из печени, вследствие чего билирубин «протекает» в кровь. Многие лекарства способны вызвать желтуху посредством одного (или более) из указанных механизмов. Специфической лекарственной терапии желтухи не существует. Врожденные болезни печени Для фармакологов представляют интерес три врожденные болезни печени: это болезнь Вильсона и гемохроматоз, поскольку здесь эффективна лекарственная терапия, а также синдром Дубина-Джонсона, при котором может измениться метаболизм лекарств в печени.