Сердечно-сосудистые риски терапии ИПП у пациентов с сахарным диабетом

Сердечно-сосудистые риски терапии ИПП у пациентов с сахарным диабетом

Целью исследования было оценить связь между терапией ингибиторами протонной помпы (ИПП) и риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Дизайн исследования
Исследователи из Великобритании использовали базу данных UK Biobank, поставив перед собой задачу оценить риск ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта и общей смертности. В анализ были включены 19 229 взрослых с сахарным диабетом 2 типа.

Результаты
За средний период наблюдения в 11 лет произошли 2971 случаев ишемической болезни сердца, 1827 случаев инфаркта миокарда, 1192 случаев сердечной недостаточности, 738 случаев инсульта и 2297 смертей.
Терапия ИПП повышала

риск ишемической болезни сердца на 27% (коэффициент рисков, 1,27; 95% ДИ, 1,15-1,40)
риск инфаркта миокарда на 34% (коэффициент рисков, 1,34; 95% ДИ, 1,18-1,52)
риск сердечной недостаточности на 35% (коэффициент рисков, 1,35; 95% ДИ, 1,16-1,57)
общей смертности на 30% (коэффициент рисков, 1,30; 95% ДИ, 1,16-1,45).
Связь между терапией ИПП и риском инсульта не была достоверной (коэффициент рисков, 1,11; 95% ДИ, 0,90-1,36).

Анализ по подгруппам, учитывающий показания к терапии ИПП, противодиабетический препараты, продемонстрировал аналогичные результаты.
Заключение
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа антисекреторная терапия ИПП ассоциирована с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.