Добавки омега-3 у пациентов с раком груди, получающих гормональную терапию

Ингибиторы рецепторов эстрогена используются для лечения гормонально-положительного рака груди в сочетании с другими методами лечения.

Однако эти препараты могут вызывать долгосрочные побочные эффекты, включая приливы, ночную потливость, а также изменения настроения и сна.

Вышеуказанные побочные эффекты часто лечат селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и некоторыми противосудорожными препаратами.

Добавки омега-3 содержат различные полиненасыщенные жирные кислоты, которые влияют на передачу клеточных сигналов и способствуют выработке биологически активных медиаторов, противодействующих воспалению.

Омега-3 широко используется при сердечно-сосудистых заболеваниях, раке груди, ревматоидном артрите, депрессии и других когнитивных расстройствах.

Омега-3, по-видимому, также усиливает противоопухолевую эффективность тамоксифена за счет ингибирования пролиферативных и антиапоптотических путей.

Материалы и методы

Исследование было опубликовано в виде препринта на сайте ResearchSquare.com 12 ноября и еще не прошло рецензирование.

В исследование были включены 60 пациентов, которых обследовали на исходное наличие расстройств настроения с использованием больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS), а затем рандомизировали на прием 2 г омега-3 в день в течение 4х недель или плацебо.

Исследования показали, что добавление омега-3 улучшает симптомы менопаузы и настроения у женщин в постменопаузе без рака.

Добавки омега-3 обладают нейропротекторным действием и улучшают функцию мозга и настроение у крыс, и обзор 2019 года показал, что доказательства достаточно убедительны, чтобы требовать клинических исследований.

Чтобы определить, будут ли добавки омега-3 также безопасными и эффективными для женщин с раком груди, проходящих гормональную терапию, исследователи проанализировали данные 32 пациентов в группе вмешательства и 28 пациентов в группе плацебо.

Результаты

Через 4 недели наблюдения у пациентов в группе вмешательства были значительно более низкие значения по шкале Центра эпидемиологических исследований — депрессия (среднее 22,8 против 30,8; P <0,001), профиль состояния настроения (среднее 30,8 против 39,5; P <0,001) и индекс качества сна Питтсбурга (среднее значение 4,6 против 5,9; P = 0,04).

Статистически значимых изменений этих значений в группе плацебо не было.

Через 4 недели сравнения парных выборок по t-критерию между группой вмешательства и группой плацебо выявили более низкие баллы в группе вмешательства для средних баллов по субшкалам PSQI субъективного качества сна (0,8 против 1,4; P = 0,002), задержки засыпания (1,1 против 1,6; P = 0,02) и нарушения сна (0,8 против 1,3; P = 0,005).

Ни в одной из групп не было значительных побочных реакций.

Исследование было ограничено небольшим размером выборки и коротким периодом наблюдения.

Заключение

Гормональная терапия у больных раком груди может привести к расстройствам настроения и сна.

Новое рандомизированное контролируемое исследование показывает, что добавление омега-3 улучшает эти симптомы.

После 4х недель лечения пациенты, получавшие омега-3, сообщили об улучшении сна и настроения, что не наблюдалось у тех, кто получал плацебо.