Точность КТ-текстурного анализа при дифференциации почечно-клеточного рака низкой и высокой степени злокачественности: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить чувствительность КТТК при дифференциации ПКР низкой и высокой степени злокачественности.

Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, Cochrane Library, Embase, Web of Science, OVID Medline, Science Direct и Springer до 20 октября 2021 года. В анализ включались клинические исследования, изучавшие чувствительность КТТК при дифференциации ПКР в зависимости от степени злокачественности. Данные из отобранных исследований независимо извлекались двумя экспертами-радиологами. С целью оценки эффективности КТТК вычислялись общая чувствительность, специфичность, отношение правдоподобия положительного результата (PLR), отношение правдоподобия отрицательного результата (NLR) и диагностическое ОШ (ДОШ). Также для оценки точности КТТК при грейдировании ПКР была построена кривая суммарной рабочей характеристики приемника (SROC) и рассчитана площадь под кривой (AUC).

Результаты:

В данный метаанализ было включено 11 исследований, рассматривавших 1603 поражения у 1601 пациента. Значения объединенной чувствительности, специфичности, PLR, NLR и ДОШ составили 0,79 (95% ДИ от 0,73 до 0,84), 0,84 (95% ДИ от 0,81 до 0,87), 5,1 (95% ДИ от 4,0 до 6,4), 0,24 (95% ДИ 0,19). до 0,32) и 21 (95% ДИ от 13 до 33) соответственно.
При построении SROC величина AUC была равна 0,88 (95% ДИ 0,84–0,90). Тест Дикса не выявил значительной систематической ошибки среди включенных в анализ исследований (p = 0,42).
Выводы: Полученные результаты позволяют предположить, что КТТА имеет высокую точность при дифференциации ПКР низкой и высокой степени злокачественности. Тем не менее для подтверждения диагностической точности КТТА при грейдировании ПКР необходимо проведение дальнейших исследований.