“Щитовидные” беспорядки

История одной болезни

Большинство людей говорит, что они устали, когда они проспали свою утреннюю пробежку, или когда засыпают во время своего любимого сериала. Но если вы хотите знать о реальной причине усталости, которая приковывает вас цепью к вашей кровати, поговорите с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.

Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. я всегда была очень энергичным человеком, порой даже слишком. Шесть часов сна ночью были для меня достаточны. Я — мать одиночка c двумя детьми, пыталась выжить, занимаясь литературным творчеством полный рабочий день, и с успехом выполняя другие многочисленные обязанности.

Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. я вставала в 7:15 и провожала моего 13-летнего ребенка из дома, затем ложилась… “только на несколько минут”. —ледующая мысль, которая была у меня в голове, — 8:00, в это время моя 10-летняя дочь трогала меня за плечо и за какие-то оставшиеся 10 минут я должна была накормить ее и отвезти в школу, так как к ее неважной успеваемости в табеле прибавились замечания на многократные опоздания. Высадив ее, я возвращалась домой и снова ложилась в постель, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом я страдала от сознания своей вины и меня охватывала паника.

Внезапно стало не хватать времени в течение дня, чтобы заработать семье на жизнь, а когда я рассказала об этой проблеме доктору во время моей ежегодной проверки, то он предписал мне снотворные порошки. Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидной железой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.

А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие, все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я — одна из миллионов американцев, большинство из них — женщины, которые страдают этим заболеванием. И сегодня, использовав разные способы, я оказалась более удачлива, чем многие другие. Проанализировав мои симптомы и семейную историю, мой доктор, в конечном счете, назначил мне правильное лечение.

Тиреоидная эпидемия?

Колорадское исследование распространенности болезней щитовидной железы, проведенное в 2000-м году, показало, что 10% населения (более 27 млн человек) имеют заболевания щитовидной железы, и приблизительно у стольких же они недиагностированы. 6 лет спустя, эти вопросы снова были рассмотрены представителями врачей многих специальностей, включая эндокринологов. Что происходит? Как может небольшая железа на шее вызывать такие серьезные проблемы?

В течение многих десятилетий болезнь обычно (но не всегда!) диагностировалась с помощью анализа крови, в лучшем случае, когда вы сами подозревали, что у вас могут быть эти проблемы. В последние годы американская Ассоциация клинических эндокринологов (AACE) рекомендовала сузить так называемый “нормальный диапазон” для множества анализов крови, ловя миллионы и больше заболевших за его границами, кому, если бы не эти рекомендации, никогда не был бы поставлен правильный диагноз. Даже если результаты ваших анализов не сигнализируют о наличии проблемы, а у вас есть клинические признаки, то вы все равно являетесь кандидатом на лечение. Другими словами, поиск диагноза и путей облегчения можно исчерпывающим образом выполнить самим.

Привет, медлительность

Ваша щитовидка — крошечная, имеющая форму бабочки, железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина — тироидит Хашимото, состояние, которое заставляет ваше тело производить антитела, которые нападают на собственную щитовидную железу. Нехватка гормонов щитовидной железы делает вас вялыми и сонливыми. Замедленное переваривание вызывает запор, вялый метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестеролу, даже волосы и кожа могут стать сухими и грубыми (а волосы могут еще и выпадать), потому что они не получают в достатке многие питательные вещества. Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство таких веществ, как серотонин и допамин, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с болезнью щитовидной железы. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.

Гормоны щитовидной железы универсальны, они “работают” во всех клетках и во всех системах организма; без них организм нежизнеспособен.

Некоторые эксперты считают, что у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Это объясняется просто: сегодняшние более чувствительные и сложные тесты позволяют диагностировать болезнь быстрее и чаще, чем раньше, что и фиксируют цифры распространенности заболевания. Но даже если это правда, многие эксперты думают, что гипотиреоз все-таки неполностью выявляется, и непонятно, почему. Возможные объяснения включают:

Стресс Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения. Некоторые врачи полагают, что создание новых способов справляться с напряжением могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото — самую частую причину гипотиреоза, или, по крайней мере, замедлить его начало.

Экологическая интоксикация Некоторые токсины разрушают эндокринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на ее функцию.

Пищевые дефициты Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде, и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.

Лечение гипотиреоза

Здесь невозможен подход: “One size — один размер для всех”. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к разным докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения — в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы. дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния сердечно-сосудистой системы, наличия или отсутствия другой патологии. ѕри правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. онтроль осуществляется 1 раз в 6-12 месяцев.

Гипотиреоз и беременность

Во время беременности происходит значительное повышение нагрузки на щитовидную железу будущей мамы. И если женщина подошла к этому моменту своей жизни с недиагносцированной патологией щитовидной железы, то это может сказаться на физическом здоровье и интеллекте ее ребенка. Незначительная гипотироксинемия ( снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови), мало проявляющая себя до беременности, в условиях повышенной нагрузки может обернуться явным гипотиреозом. Как правило, женщины попадают на прием к эндокринологу на 6-8-й неделе беременности. А правильнее проходить обследование щитовидной железы еще до зачатия.

План действия

Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:

• повышенная утомляемость или полное отсутствие сил,

• сильная сонливость,

• пониженный тонус,

• необоснованное беспокойство,

• раздражительность,

• безразличие к сексу,

• запор,

• забывчивость,

• мерзнете, когда другим не холодно,

• частые судороги,

• поташнивание,

• необъяснимое увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты,

• утончение или потеря волос,

• сухость кожи и волос,

• высокий холестерол,

• высокое кровяное давление,

• более тяжелые или более длинные, чем в норме, менструации,

• низкий хриплый голос.

Если вы что-то обнаружили у себя, тогда рекомендуем вам следующий план действия.

Перечислите ваши симптомы. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты, или вы поправились на 20 фунтов, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.
Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки со щитовидной железой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.
Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это — недорогой анализ крови (покрытый страховками), который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. ”знайте ваш точный показатель, а не только, находится ли он в “нормальном” диапазоне. Некоторые эксперты, включая специалистов американской јссоциации клинических эндокринологов, теперь говорят, что норма находится между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не обязательно расценивается ими как высокий.
Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы еще увидите, помогает ли оно.
Попросите провести тест на антитела щитовидной железы — Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.
Проведите дополнительные гормональные тесты. доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.